醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2020年第25期
【金匱要略】
桂枝芍藥知母湯的辨證特點(diǎn)為
A.身體消瘦
B.關(guān)節(jié)疼痛
C.關(guān)節(jié)腫大
D.關(guān)節(jié)變形
E.以上都是
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
桂枝芍藥知母湯多用于感受風(fēng)濕,化熱傷陰之痹證。本證病程日久,本虛標(biāo)實(shí),其辨證特點(diǎn)為身體消痩,關(guān)節(jié)疼痛、腫大或變形等?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
【傷寒論】
【中醫(yī)診斷學(xué)】
支飲飲停于心包的臨床表現(xiàn)是
A.胸悶心悸、氣短不得臥
B.肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促
C.肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利
D.泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲漉漉
E.以上都不是
學(xué)員提問:為什么選A?
答案及解析:本題答案為A。
飲邪停留于胃腸,阻滯氣機(jī),胃失和降,可見泛吐清水,脘腹痞脹,腹部水聲漉漉,是為狹義的“痰飲”;飲邪停于胸脅,阻礙氣機(jī),壓迫肺臟,則有肋間飽滿、咳唾引痛、胸悶息促等癥,為懸飲;飲邪停于心包,阻遏心陽,阻滯氣血運(yùn)行,則見胸悶心悸、氣短不得臥等癥,為支飲;溢飲是飲溢四肢。可見肢體沉重、酸痛,或浮腫,小便不利。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選A。
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
脈搏驟起驟降,急促而有力為
A.奇脈
B.毛細(xì)血管搏動(dòng)征
C.槍擊音
D.杜氏雙重雜音
E.水沖脈
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
水沖脈:脈搏驟起驟降,急促而有力。檢查者用手緊握患者手腕掌面,將患者的前臂高舉過頭,則水沖脈更易觸知?!踞t(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
【中醫(yī)內(nèi)科學(xué)】
治療正虛陽脫真心痛的代表方為
A.生脈散合人參養(yǎng)榮湯
B.枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯
C.當(dāng)歸四逆湯
D.參附湯合右歸飲
E.四逆加人參加減
學(xué)員提問:為什么選E?
答案及解析:本題答案為E。
真心痛之正虛陽脫證:心胸絞痛,胸中憋悶或有窒息感,喘促不寧,心慌,面色蒼白,大汗淋漓,煩躁不安或表情淡漠,重則神識昏迷,四肢厥冷,口開目合,手撒尿遺,脈疾數(shù)無力或脈微欲絕。治法:回陽救逆,益氣固脫。代表方:四逆加人參湯加減。【醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)】故本題答案選E。
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