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虛勞辨證要點-2016中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師資料

2016-02-02 15:41 醫(yī)學教育網(wǎng)
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虛勞辨證要點是中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1.辨五臟氣血陰陽虧虛的不同虛勞的證候雖多,但總不離乎五臟,而五臟之辨,又不外乎氣血陰陽。故對虛勞的辨證應以氣、血、陰、陽為綱,五臟虛候為目。正如《雜病源流犀燭·虛損癆瘵源流》說:“五臟雖分,而五臟所藏無非精氣,其所以致?lián)p者有四:曰氣虛、日血虛、日陽虛、曰陰虛”,“氣血陰陽各有專主,認得真確,方可施治”。一般說來,病情單純者,病變比較局限,容易辨清其氣、血、陰、陽虧虛的屬性和病及臟腑的所在。但由于氣血同源、陰陽互根醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整|理、五臟相關,所以各種原因所致的虛損往往互相影響,由一虛漸致兩虛,由一臟而累及他臟,使病情趨于復雜和嚴重,辨證時應加注意。

2.辨兼夾病證的有無虛勞一般均有較長的病程,辨證施治時還應注意有無兼夾病證,尤其應注意下述三種情況:

(1)因病致虛、久虛不復者,應辨明原有疾病是否還繼續(xù)存在。如因熱病、寒病或瘀結(jié)致虛者,原發(fā)疾病是否已經(jīng)治愈。

(2)有無因虛致實的表現(xiàn)。如因氣虛運血無力,形成瘀血;脾氣虛不能運化水濕,以致水濕內(nèi)停等。

(3)是否兼夾外邪。虛勞之人由于衛(wèi)外不固,易感外邪為患,且感邪之后不易恢復;治療用藥也與常人感邪有所不同。

若有以上兼夾病證,在治療時應分別輕重緩急,予以兼顧。

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