
常見(jiàn)的外周神經(jīng)阻滯劑作用機(jī)制是什么?
外周神經(jīng)阻滯劑是一種用于局部麻醉或鎮(zhèn)痛的藥物,它們通過(guò)干擾疼痛信號(hào)從受傷部位向大腦傳遞的過(guò)程來(lái)發(fā)揮作用。這些藥物的主要作用機(jī)制是阻止神經(jīng)細(xì)胞膜上的鈉通道,從而抑制動(dòng)作電位(即神經(jīng)沖動(dòng))的產(chǎn)生和傳導(dǎo)。
具體來(lái)說(shuō),當(dāng)一個(gè)外周神經(jīng)阻滯劑被注射到目標(biāo)區(qū)域時(shí),它會(huì)迅速與周?chē)母杏X(jué)或運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維接觸。這種藥物分子能夠結(jié)合到神經(jīng)細(xì)胞表面的特定部位——主要是電壓門(mén)控鈉通道。這些通道對(duì)于動(dòng)作電位的發(fā)生至關(guān)重要,因?yàn)樗鼈冐?fù)責(zé)在神經(jīng)元受到刺激后允許鈉離子流入細(xì)胞內(nèi),從而導(dǎo)致膜電位去極化。
外周神經(jīng)阻滯劑通過(guò)占據(jù)并封閉這些鈉通道的位置,阻止了鈉離子的正常流動(dòng),進(jìn)而阻礙了動(dòng)作電位沿神經(jīng)纖維的傳播。結(jié)果是該區(qū)域的感覺(jué)喪失或疼痛減輕,但通常不會(huì)影響患者的意識(shí)狀態(tài)或其他遠(yuǎn)端部位的功能。
不同類(lèi)型的外周神經(jīng)阻滯劑可能具有不同的親和力、作用時(shí)間以及選擇性(比如對(duì)感覺(jué)神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的影響差異)。臨床上根據(jù)手術(shù)類(lèi)型、所需麻醉持續(xù)時(shí)間和患者的具體情況來(lái)選擇合適的藥物。