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西醫(yī)治療慢性腎衰竭常用藥物有哪些?

2025-02-10 14:17 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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在西醫(yī)治療慢性腎衰竭時(shí),常用的藥物主要包括幾大類:
1. 降壓藥:高血壓是導(dǎo)致慢性腎功能衰竭進(jìn)展的重要因素之一。ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)和ARB(血管緊張素II受體拮抗劑)是最常用于控制血壓的藥物,它們不僅能有效降低血壓,還能減少蛋白尿,延緩腎功能惡化。
2. 利尿劑:對(duì)于出現(xiàn)水鈉潴留或水腫癥狀的患者,醫(yī)生可能會(huì)開具利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等來(lái)幫助排除體內(nèi)多余的水分和鹽分,減輕心臟負(fù)擔(dān)及改善高血壓狀況。
3. 貧血治療藥物:慢性腎衰竭常伴有貧血問(wèn)題,此時(shí)可使用促紅細(xì)胞生成素(EPO)類似物或鐵劑進(jìn)行治療。例如達(dá)貝泊汀α、蔗糖鐵等。
4. 磷結(jié)合劑:高磷血癥是慢性腎臟病患者常見的代謝紊亂之一,可以通過(guò)口服磷結(jié)合劑如碳酸鈣、醋酸鈣、司維拉姆等與食物中的磷酸鹽結(jié)合后排出體外,從而降低血磷水平。
5. 活性維生素D及其類似物:補(bǔ)充活性維生素D有助于改善礦物質(zhì)和骨代謝異常。常用的有骨化三醇、阿爾法骨化醇等。
6. 胃腸動(dòng)力藥及止吐藥:晚期慢性腎衰竭患者可能因尿毒癥毒素蓄積而出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,此時(shí)可適當(dāng)使用多潘立酮、甲氧氯普胺等藥物緩解癥狀。
7. 其他支持性治療藥物:如抗凝血藥物預(yù)防透析過(guò)程中發(fā)生血栓;抗生素用于控制感染;以及針對(duì)特定并發(fā)癥的其他藥物等。
需要注意的是,在慢性腎衰竭的不同階段,治療方案會(huì)有所調(diào)整。因此,具體用藥需根據(jù)患者的具體病情由專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),并定期監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)以評(píng)估療效和安全性。

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