風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題哪里有？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了風(fēng)濕免疫科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試題(全套下載)如果您想知道更多，歡迎購買我們的題庫。

一、串多選多 (本大題共19小題，共19分。每組題由一個題干與若干試題組成，每題備選項數(shù)目不定，正確答案為一個或多個，請選出全部正確答案。)

男性，43歲，乏力、消瘦皮膚網(wǎng)狀青斑1年，伴有手足麻木，小腿肌肉痛，并發(fā)現(xiàn)血壓升高，體重減輕7公斤。既往乙肝病史5年。查體：BP 130/100mmHg，雙下肢可見網(wǎng)狀青斑，四肢肌肉無明顯握痛，四肢肌力5級。實驗室檢查：血、尿常規(guī)正常，抗O(-)、C反應(yīng)蛋白正常，血沉76mm/h，HbsAg(+)。肌電圖示多發(fā)單神經(jīng)炎。

1.(01) 該患者最可能的診斷是

A. 顯微鏡下多血管炎 B. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C. 結(jié)節(jié)性多動脈炎

D. 血栓閉塞性脈管炎 E. 大動脈炎 F. 繼發(fā)性高血壓

2.(02) 該病還可有以下哪些表現(xiàn)

A. 支氣管哮喘

B. 橈動脈搏動減弱或消失

C. 睪丸痛或觸痛

D. 肺泡出血

E. 腎功能異常

F. 血管造影異常

G. 血管造影無異常

3.(03) 該病恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌?

A. 非甾體抗炎藥

B. 糖皮質(zhì)激素+免疫抑制劑

C. 丙種球蛋白沖擊治療

D. 抗生素

E. 糖皮質(zhì)激素

F. 單用環(huán)磷酰胺

4.(04) 關(guān)于本病正確的是

A. 中動脈或小動脈的壞死性炎癥，不伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥

B. 中動脈或小動脈的壞死性炎癥，伴腎小球腎炎或微小動脈、毛細(xì)血管或微小靜脈的炎癥

C. 大血管的血管炎

D. 多發(fā)于兒童

E. 累及小血管的壞死性血管炎

F. 累及呼吸道的肉芽腫性炎癥

男性，52歲，鼻梁塌陷5個月、左耳紅腫疼痛3個月、右耳紅腫疼痛20天入院。患者5個月前無明顯原因出現(xiàn)鼻痛、紅，20天后鼻梁前部塌陷，無頭痛及膿涕。3個月前左耳紅腫伴觸痛，耳廓增厚，外耳道狹窄。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院以“外耳炎”治療，癥狀無改善，近20天出現(xiàn)右耳紅腫疼痛。查體：雙耳廓紅腫、增厚、皮溫增高，有觸痛及牽拉痛，雙側(cè)外耳道口稍窄；雙耳鼓膜完整，右耳鼓膜稍濁、內(nèi)陷，未見穿孔，鞍鼻。實驗室檢查：ESR 45mm/h，CRP 1.3mg/dl，IgG、IgA、IgM和補體C3、CA正常，抗核抗體譜、ANCA均陰性，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能正常。

5.(01) 最可能的診斷是

A. 結(jié)節(jié)性多動脈炎

B. 復(fù)發(fā)性多軟骨炎

C. 變應(yīng)性肉芽腫性血管炎

D. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E. 韋各納肉芽腫

F. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

6.(02) 關(guān)于該病，下列哪項不正確

A. 本病是一種炎性破壞性疾病

B. 本病特點是軟骨組織復(fù)發(fā)性退化性炎癥

C. 發(fā)病機(jī)制目前仍不清楚

D. 可引起外周關(guān)節(jié)侵蝕性畸形性關(guān)節(jié)炎

E. 本病發(fā)病無性別傾向

F. 呼吸道軟骨?？墒芾?

G. 診斷需要對受累軟骨進(jìn)行活檢

7.(03) 該患的治療下列哪項不恰當(dāng)

A. 長期使用免疫抑制劑

B. 長期使用抗生素

C. 氨苯砜

D. 短期使用非甾體抗炎藥

E. 糖皮質(zhì)激素

F. 短期使用免疫抑制劑

男性，51歲，以“反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年，復(fù)發(fā)并加重2日”入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，口服“撲熱息痛”治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大，可及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗陰性，活動受限。門診實驗室檢查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。

8.(01) 該患最可能的診斷是

A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B. 痛風(fēng) C. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

D. 強(qiáng)直性脊柱炎 E. 骨關(guān)節(jié)炎 F. 丹毒

9.(02) 該病常與以下哪些伴發(fā)，稱為代謝綜合征

A. 糖尿病 B. 高血脂 C. 高血壓

D. 肝功轉(zhuǎn)氨酶升高 E. 肌酸激酶升高 F. 血紅蛋白升高

G. 肥胖 H. 消瘦 I. 血白細(xì)胞升高

J. 冠心病 K. 腎臟病

10.(03) 下列哪些藥物可用于該病急性期的治療

A. 別嘌呤醇 B. 非甾體抗炎藥 C. 苯溴馬隆

D. 糖皮質(zhì)激素 E. 秋水仙堿 F. 丙磺舒

G. 甲氨蝶呤

11.(04) 下列哪項情況的出現(xiàn)對本病的預(yù)后影響最大

A. 血壓升高 B. 血糖升高 C. 血脂升高

D. 肌酐升高 E. 肌酶升高 F. 轉(zhuǎn)氨酶升高

12.(05) 該病的發(fā)病機(jī)制是

A. 尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積

B. 焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積

C. 草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積

D. 膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積

E. 羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積

F. 脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積

13.(06) 關(guān)于該病的治療，下列哪項是正確的

A. 急性期給予降尿酸治療

B. 急性期不給予降尿酸治療

C. 緩解期不給予非甾體抗炎藥

D. 緩解期繼續(xù)給予非甾體抗炎藥

E. 降尿酸治療要快速使血尿酸降到正常范圍內(nèi)

F. 降尿酸治療時要緩慢使血尿酸降到正常范圍內(nèi)

G. 秋水仙堿可長期大量服用以減少急性發(fā)作的頻率

女性，63歲，間斷雙膝關(guān)節(jié)疼痛5年，伴活動時彈響，初始時上下樓明顯，逐漸加重，現(xiàn)走平路也出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。近1年來出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼痛，間斷發(fā)作。查體，雙手遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨性肥大，左膝關(guān)節(jié)腫脹，浮髕試驗陽性，右膝可及骨擦感。實驗室檢查示ESR 35mm/h。

14.(01) 該患者最可能的診斷是

A. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B. 痛風(fēng) C. 骨關(guān)節(jié)炎

D. 銀屑病關(guān)節(jié)炎 E. 強(qiáng)直性脊柱炎 F. 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

G. 假性痛風(fēng)

15.(02) 為明確診斷，首選的檢查是

A. 血常規(guī) B. 膝關(guān)節(jié)B超 C. CRP

D. RF E. 雙手、雙膝X線 F. 抗核抗體

G. 膝關(guān)節(jié)穿刺抽液

16.(03) 下列哪項為該病的手部表現(xiàn)

A. 天鵝頸樣畸形 B. 紐扣花樣畸形 C. 橈側(cè)偏移

D. 尺側(cè)偏移 E. Heberden結(jié)節(jié) F. 蛇樣畸形

G. Bouchard結(jié)節(jié) H. 雷諾現(xiàn)象

17.(04) 該病不易累及的關(guān)節(jié)是

A. 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié) B. 近端指間關(guān)節(jié) C. 掌指關(guān)節(jié)

D. 髖關(guān)節(jié) E. 膝關(guān)節(jié) F. 踝關(guān)節(jié)

18.(05) 該病與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別點為

A. 該病可有晨僵，且持續(xù)時間較長，通常>1小時

B. 該病可有晨僵，持續(xù)時間較短，一般<30分鐘

C. 本病好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)和易磨損關(guān)節(jié)

D. 本病好發(fā)于上肢小關(guān)節(jié)

E. 本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)水平面畸形

F. 本病手部特征性的關(guān)節(jié)畸形是關(guān)節(jié)垂直面畸形

G. 本病關(guān)節(jié)間隙影像學(xué)變化特點為對稱性關(guān)節(jié)間隙變窄

19.(06) 關(guān)于該病的治療，不正確的是

A. 控制體重，避免劇烈運動

B. 非甾體抗炎藥

C. 安必丁

D. 改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤等

E. 關(guān)節(jié)穿刺，局部用透明質(zhì)酸

F. 理療

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