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小兒腹瀉液體治療是兒科主治醫(yī)師考試中可能出現(xiàn)的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為廣大考生整理如下,希望對您有所幫助。
(1)預(yù)防脫水
從患兒腹瀉開始,就給口服足夠的液體以預(yù)防脫水。母乳喂養(yǎng)兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理并且增加喂養(yǎng)的頻次及延長單次喂養(yǎng)的時間;混合喂養(yǎng)的嬰兒,應(yīng)在母乳喂養(yǎng)基礎(chǔ)上給予ORS或其他清潔飲用水;人工喂養(yǎng)兒選擇ORS或食物基礎(chǔ)的補(bǔ)液如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。建議在每次稀便后補(bǔ)充一定量的液體(<6個月者,50ml;6個月~2歲者,100ml;2~10歲者,150ml;10歲以上的患兒能喝多少給多少)直到腹瀉停止。
(2)輕中度脫水者
可給予口服補(bǔ)液鹽(ORS),用量(ml)=體重(kg)×(50~75)。4小時內(nèi)服完;密切觀察患兒病情,并輔導(dǎo)母親給患兒服用ORS液。
以下情況提示口服補(bǔ)液可能失敗:①持續(xù)、頻繁、大量腹瀉【>10~20ml/(kg·h)】,②ORS液服用量不足,③頻繁、嚴(yán)重嘔吐;如果臨近4小時,患兒仍有脫水表現(xiàn),要調(diào)整補(bǔ)液方案。4小時后重新評估患兒的脫水狀況,然后選擇適當(dāng)?shù)姆桨浮?
(3)中重度脫水者
需要住院給予靜脈補(bǔ)液。頭24小時補(bǔ)液總量包括累積損失量、繼續(xù)損失量、生理維持量三部分。
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