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(一)病因治療
積極處理原發(fā)疾病十分重要。有先天畸形或腹部外科情況應(yīng)適時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。因腸道內(nèi)、外感染所致者,須及時(shí)應(yīng)用有效的抗感染藥物。如因喂養(yǎng)不當(dāng),應(yīng)指導(dǎo)正確的喂養(yǎng)方法。藥物引起嘔吐者,應(yīng)停用有關(guān)藥物。若急性中毒,應(yīng)及時(shí)洗胃和選擇特效的拮抗劑。有水和電解質(zhì)平衡紊亂者,需及時(shí)予以糾正。
(二)對(duì)癥處理
1.嘔吐嚴(yán)重者須禁食4小時(shí),除胃穿孔外,可用生理鹽水或1-2%碳酸氫鈉液洗胃。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理注意側(cè)臥以防吐出物吸入氣管內(nèi)。
2.嘔吐停止或減輕后,可給予少量、較稠微溫易消化食物醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,或米湯等流質(zhì)飲食。
3.有脫水或電解質(zhì)紊亂者,應(yīng)及時(shí)按需要補(bǔ)液和供給電解質(zhì)。若有周圍循環(huán)衰竭,應(yīng)按循環(huán)衰竭處理。
4.嘔吐頻繁者須予以止吐、鎮(zhèn)靜劑、如魯米那、冬眠靈、嗎叮啉栓劑等,慎用胃復(fù)安。
5.解痙藥物,如癲茄合劑、阿托品、654-2、普魯本辛、1-2%普魯卡因(1-2ml/歲/次)根據(jù)病情也可選用。但注意應(yīng)用不當(dāng)可掩蓋癥狀,不利于明確診斷。
6.有顱內(nèi)高壓、腦水腫者,可用甘露醇、高滲葡萄糖液等脫水劑治療。
7.針刺常選用內(nèi)關(guān)、中腕、足三里等穴位。
以上是兒科主治醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn):小兒嘔吐病因及治療方案,希望對(duì)考生有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^(guò)考試!
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