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新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療

已經(jīng)進(jìn)入兒科主任醫(yī)師考試的備考期,而此時(shí),抓住重點(diǎn)、考點(diǎn)才是備考的關(guān)鍵。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上兒科主任醫(yī)師考試內(nèi)容:新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

產(chǎn)前治療 :產(chǎn)前治療的目的為糾正貧血,減輕病情。必要時(shí)可采取下列措施:

(1)孕婦治療:包括綜合治療、靜脈注射人血丙種球蛋白和血漿置換。

①綜合治療:為減輕新生兒癥狀,減少流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎,在妊娠早、中、晚期各進(jìn)行10天的綜合治療,方法為:維生素K1 2mg/d,維生素C 500~1000mg加入葡萄糖液內(nèi)靜脈注射,氧氣吸入,20min/d.口服維生素E 30mg,3次/d,整個(gè)孕期服用。

②靜脈注射人血丙種球蛋白:其作用為抑制母體抗血型抗體的產(chǎn)生,阻止母體抗體進(jìn)入胎兒,封閉胎兒?jiǎn)魏司奘杉?xì)胞上的Fc受體,阻止紅細(xì)胞被破壞。用法:對(duì)于中、重度ABO致敏的孕婦靜滴,1次/d,每次~400mg/kg,4~5天為1個(gè)療程,2~3周后重復(fù)1次。

③血漿置換:分娩過(guò)重癥ABO溶血病的產(chǎn)婦,再次懷孕后,若抗人球蛋白法測(cè)定抗體效價(jià)高于1∶64,可考慮作血漿置換術(shù)(孕婦的濃縮血細(xì)胞以生理鹽水懸浮后當(dāng)即輸回,用新鮮冷凍血漿或人血白蛋白作置換劑)。一般在妊娠20周后開(kāi)始,每次ml左右,為保持抗體低于治療前效價(jià)常需作多次血漿置換術(shù)。

(2)胎兒處理:

①宮內(nèi)輸血:目的是糾正貧血,防止胎兒宮內(nèi)死亡,僅限于嚴(yán)重受累、肺部尚未發(fā)育成熟的胎兒。

②提前分娩:因妊娠越接近足月,抗體產(chǎn)生越多,對(duì)胎兒的影響越大,故接近足月時(shí)可考慮提前分娩。

以上內(nèi)容“新生兒ABO溶血病的產(chǎn)前治療”由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理,如果您覺(jué)得對(duì)您有所幫助,可以分享給朋友。預(yù)祝大家考試順利。

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