兒童胃炎是由多種病因引起的胃黏膜炎癥，其中引起兒童慢性胃炎最主要的原因是幽門螺桿菌的感染，考試也主要考察幽門螺桿菌引起的慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、治療等。

問題索引：

1.慢性胃炎的病因？

2.幽門螺桿菌的檢測方法？

3.幽門螺桿菌的治療？

具體解答：

1.慢性胃炎的病因？

兒童慢性胃炎最主要的病因是

A.長期服用刺激性食物和藥物

B.精神、神經(jīng)因素

C.病毒感染

D.幽門螺桿菌感染

E.膽汁反流、膽鹽刺激

【答案】D

【解析】近年已證實(shí)Hp感染是慢性胃炎的主要病因。

2.幽門螺桿菌的檢測方法？

下列哪項(xiàng)不是幽門螺桿菌（Hp）感染的檢測方法

A.胃竇黏膜組織切片銀染色法查菌

B.糞便Hp抗原檢測

C.血培養(yǎng)

D.13C尿素呼氣試驗(yàn)

E.胃竇黏膜快速尿素酶試驗(yàn)

【答案】C

【解析】診斷Hp感染的檢測方法很多，包括Hp培養(yǎng)（診斷Hp感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”）、13C呼氣試驗(yàn)（非創(chuàng)傷性檢查，特異性及敏感性均高）、快速尿素酶試驗(yàn)（臨床最常用）、組織染色檢查、糞便測定Hp抗原等，唯有血培養(yǎng)無意義。

3.幽門螺桿菌的治療？

抗幽門螺桿菌治療方案不包括

A.鉍劑+2種抗生素

B.3種抗生素

C.質(zhì)子泵抑制劑+2種抗生素

D.鉍劑+質(zhì)子泵抑制劑+抗生素

E.四聯(lián)療法

【答案】B

【解析】方案和療程：目前的方案主要為質(zhì)子泵抑制劑或鉍劑+2種抗生素，療程1～2周。若三聯(lián)療法未能根治，可改用四聯(lián)療法。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)兒科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第43期