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壓力性尿失禁的治療-婦產(chǎn)科主任醫(yī)師復(fù)習(xí)知識點(diǎn)

壓力性尿失禁的治療是婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試需要掌握的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)的知識點(diǎn)分享如下:

疾病治療壓力性尿失禁良好生活方式減肥,戒煙,改變飲食習(xí)慣等。

壓力性尿失禁盆底肌訓(xùn)練

目前尚無統(tǒng)一的訓(xùn)練方法,較共同的認(rèn)識是必須要使盆底肌達(dá)到相當(dāng)?shù)挠?xùn)練量才可能有效??蓞⒄杖缦路椒▽?shí)施:持續(xù)收縮盆底肌(提肛運(yùn)動)2~6秒,松弛休息2~6秒,如此反復(fù)10~15次,每天訓(xùn)練3~8次,持續(xù)8周以上或更長。此法方便易行,適用于各種類型的壓力性尿失禁。停止訓(xùn)練后療效的持續(xù)時間尚不明確。

壓力性尿失禁藥物治療

主要為選擇性α1-腎上腺素受體激動劑,可刺激尿道平滑肌α1受體,以及刺激軀體運(yùn)動神經(jīng)元,增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷,嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。常用藥物:米多君、甲氧明。米多君的副反應(yīng)較甲氧明更小。此類藥物已被證明有效,尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時療效較好。

壓力性尿失禁手術(shù)治療

(1)非手術(shù)治療效果不佳或不能堅持,不能耐受,預(yù)期效果不佳的患者。

(2)中重度壓力性尿失禁,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。

(3)生活質(zhì)量要求較高的患者。

(4)伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者,應(yīng)同時行抗壓力性尿失禁手術(shù)。

目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù),具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn),主要的方式有TVT,TVT-O,TOT等。合并癥主要有尿潴留,膀胱損傷,吊帶侵蝕等,但發(fā)生率很低。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理的婦產(chǎn)科主任醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料希望對大家有所幫助!

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