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有排卵型功血的分類及臨床表現(xiàn)是什么?

2020-05-04 16:51 醫(yī)學教育網
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有排卵型功血的分類及臨床表現(xiàn)是什么?為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:

有排卵型功血的分類

有排卵型功血,有一些是特發(fā)性的月經過多,它的定義是連續(xù)幾個周期經期失血量大于80ml,但月經周期與經期的長度都是正常的,血液生殖激素周期性的波動也是正常。經過很多的研究發(fā)現(xiàn),它是一種子宮內膜局部調控的異常。一種是內膜局部的纖維蛋白溶解的亢進,使得血栓不穩(wěn)定,內膜剝脫持久。第二個是內膜局部生成的前列腺的組分比例失衡,前列腺素的E2和前列腺素F2x的比值增加,那么PGI 2 /TXA 2的比值增加,這樣造成了一種血管擴張和血小板聚集受抑制的傾向。因此,止血受到了影響。

有排卵性的特發(fā)性的月經過多常常與子宮粘膜下肌瘤、肌腺癥、內膜息肉混淆。

有排卵型功血還有一型是經間出血,經間出血的臨床表現(xiàn)需要將出血的時間與基礎體溫的曲線進行對照,就可以分成三型。

第一型是圍排卵期出血,這種情況月經期短于7天的,血停幾天后又出血,量很少,持續(xù)1——3天;

第二型是經前出血(也叫黃體期出血),它是出血出現(xiàn)在基礎體溫下降之前,持續(xù)的天數(shù)是不等的,下降以后出血量增多像月經,并且按時停止。

第三型是月經期長(也就是卵泡期的出血),其基礎體溫下降以后出血7天不止。

臨床表現(xiàn)

有排卵性功血主要發(fā)生于生育年齡婦女,臨床表現(xiàn)為月經周期尚規(guī)律,盆腔內診檢查無異常??梢娝姆N情況:

(1)月經過多 月經周期正常,只是血量過多。

(2)黃體功能不全 表現(xiàn)為月經頻發(fā),周期縮短,基礎體溫呈雙相,但上升緩慢,且維持時間短,子宮內膜病檢顯示分泌不足。

(3)子宮內膜脫落不全 表現(xiàn)為月經周期正常,但持續(xù)時間延長,流血量多,基礎體溫呈雙相,但下降緩慢,子宮內膜病理檢查分泌期與增生期內膜并存。

(4)排卵期出血 月經中期有少量陰道出血,可伴或不伴腹痛,流血發(fā)生于基礎體溫開始上升時。

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