子宮發(fā)育不良的鑒別診斷與治療原則,為了幫助各位考生更好的復習考試,為您提供以下知識匯總:
鑒別診斷
臨床癥狀:月經稀發(fā)、月經量少、不孕,并伴有不同程度的乳腺發(fā)育不良,[3]直腸-腹部診可捫及小而活動的子宮。
1、病史此類患者因子宮頸體比例失常,宮頸外口小,宮體呈極度前屈或后屈,常有痛經,月經過少,閉經、不孕等病史。
2、婦科檢查子宮小于正常,宮頸細長、頸口小,體頸之比為1:1或1:2。
3、B超可測量子宮的長、寬、厚度。進一步確診。
4、性激素測定放射免疫法或酶標法測定FSH、LH、E2、P及T值。
治療原則
雌激素受體(ER)與孕激素受體(PR)存在于激素的靶細胞表面,能與相應激素發(fā)生特異性結合進而產生特異性生理或病理效應,ER和PR主要分布于子宮、宮頸、陰道及乳腺等靶器官,雌激素有刺激ER、PR合成的作用,而孕激素則有抑制ER合成,并間接抑制PR合成的作用。ER是一類由配體激活的轉錄因子,是核受超家族的成員。在子宮中,雌二醇和ER都是促進增生的因子,ER與雌激素在靶器官結合后,產生相應的生理效應,可刺激子宮生長。
雌激素直接作用靶器官+擴宮術治療子宮發(fā)育不良副作用小、作用快、療效顯著、經濟、安全。
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