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2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第19期
【臨床綜合】
女,38歲,3個(gè)月前患乙型病毒性肝炎,近1周發(fā)熱,全身皮膚及粘膜出血,血紅蛋白58g/L,紅細(xì)胞2.3×1012/L,白細(xì)胞0.5×109/L,血小板22×109/L。分類:中性0.2,淋巴0.78,單核0.02,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.002,骨髓涂片:紅系、粒系、巨核系均顯著減少,淋巴0.74%。最可能的診斷是
A. 急性白血病
B. 粒細(xì)胞缺乏
C. 脾功能亢進(jìn)
D. 再生障礙性貧血
E. 特發(fā)性血小板減少性紫癜
【答案】D
【答案解析】再生障礙性貧血簡稱再障,是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙,以全血細(xì)胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。
【臨床綜合】
某腦血栓形成患者,起病24小時(shí),有右側(cè)偏癱、昏迷。查:血壓21.3/12kPa(160/90mmHg),腦脊液壓力2746Pa(280mmH20),細(xì)胞數(shù)12×106/L。治療應(yīng)首先選用
A. 靜脈滴注青霉素
B. 靜脈滴注能量合劑
C. 肌肉注射利血平
D. 靜脈滴注甘露醇
E. 靜脈滴注肝素
【答案】D
【答案解析】腦脊液壓力2746Pa(280mmH20),說明其顱內(nèi)壓較高,甘露醇是顱內(nèi)壓升高的首選藥物。
【衛(wèi)生毒理學(xué)】
哺乳動物長期致癌試驗(yàn)的敘述,不正確的是
A. 常用大鼠和小鼠
B. 常設(shè)3個(gè)劑量組和陰性對照組,高劑量組劑量應(yīng)為最大耐受劑量
C. 每組雌雄動物各10只
D. 動物實(shí)驗(yàn)期限大鼠為2年,小鼠為1.5年
E. 主要觀察指標(biāo)是腫瘤發(fā)生的數(shù)量和性質(zhì)
【答案】C
【答案解析】哺乳動物致癌試驗(yàn)常用的動物為大、小鼠,一般設(shè)三個(gè)劑量組和一個(gè)陰性對照組,高劑量稱為最大耐受劑量,動物的染毒期一般是大鼠2年,小鼠1.5年,試驗(yàn)結(jié)束時(shí)觀察的指標(biāo)是腫瘤發(fā)生率、腫瘤潛伏期,腫瘤的數(shù)量、性質(zhì)等。每組的動物數(shù)最少為雌雄各50只。因此敘述不正確的是C。
【衛(wèi)生毒理學(xué)】
下列各種化學(xué)物質(zhì)中,不屬于外源性化合物的是
A. 農(nóng)用化學(xué)品、工業(yè)化學(xué)品
B. 藥物
C. 食品添加劑、日用化學(xué)品
D. 營養(yǎng)素和必需微量元素
E. 環(huán)境污染物、化學(xué)致癌物
【答案】D
【答案解析】外源性化合物是在人類生活的外界環(huán)境中存在、可能與機(jī)體接觸并進(jìn)入機(jī)體的化學(xué)物質(zhì);非人體的組成成分,也非人體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。
2017年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師:《答疑周刊》第19期.doc(word版下載)
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