有關(guān)耳聾,以下是小編整理的“耳聾患者常見(jiàn)的5項(xiàng)檢查!”相關(guān)內(nèi)容,請(qǐng)參考!
音叉檢查是鑒別耳聾性質(zhì)最常用的方法。常用C調(diào)倍頻程五支一組音叉,其振動(dòng)頻率分別為128、256、512、1024和2048Hz.檢查時(shí)注意:應(yīng)擊動(dòng)音叉臂的上1/3處;敲擊力量應(yīng)一致,不可用力過(guò)猛或敲擊臺(tái)桌硬物,以免產(chǎn)生泛音;檢查氣導(dǎo)時(shí)應(yīng)把振動(dòng)的音叉上1/3的雙臂平面與外耳道縱軸一致,并同外耳道口同高,距外耳道口約1cm左右;檢查骨導(dǎo)時(shí)則把柄底置于顱面;振動(dòng)的音叉不可觸及周?chē)魏挝矬w。常用的檢查方法如下:
1.林納試驗(yàn)
又稱(chēng)氣骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn),是比較同側(cè)氣導(dǎo)和骨導(dǎo)的一種檢查方法。取C256的音叉,振動(dòng)后置于乳突鼓竇區(qū)測(cè)其骨導(dǎo)聽(tīng)力,待聽(tīng)不到聲音時(shí)記錄其時(shí)間,立即將音叉移置于外耳道口外側(cè)1cm外,測(cè)其氣導(dǎo)聽(tīng)力。若仍能聽(tīng)到聲音,則表示氣導(dǎo)比骨導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)(AC>BC),稱(chēng)林納試驗(yàn)陽(yáng)性(RT“+”)。反之骨導(dǎo)比氣導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)(BC>AC),則稱(chēng)林納試驗(yàn)陰性(RT“-”)。
2.韋伯試驗(yàn)
又稱(chēng)骨導(dǎo)偏向試驗(yàn),系比較兩耳骨導(dǎo)聽(tīng)力的強(qiáng)弱。取C256或C512振動(dòng)的音叉柄底置于前額或頭頂正中,讓患者比較哪一側(cè)耳聽(tīng)到的聲音較響,若兩耳聽(tīng)力正?;騼啥?tīng)力損害性質(zhì)、程度相同,則感聲音在正中,是為骨導(dǎo)無(wú)偏向;由于氣導(dǎo)有抵消骨導(dǎo)作用,當(dāng)傳導(dǎo)性聾時(shí)患耳氣導(dǎo)有障礙,不能抵消骨導(dǎo),以至患耳骨導(dǎo)要比健耳強(qiáng),而出現(xiàn)聲音偏向患耳;感音神經(jīng)性聾時(shí)則因患耳感音器官有病變,故健耳聽(tīng)到的聲音較強(qiáng),而出現(xiàn)聲音偏向健耳。記錄時(shí)除文字說(shuō)明外,可用“→或←”表示偏向側(cè),用“=”表示無(wú)偏向。
3.施瓦巴赫試驗(yàn)
又稱(chēng)骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn),為比較正常人與患者骨導(dǎo)的時(shí)間,將振動(dòng)的C256音叉柄底交替置于患者和檢查者的乳突部鼓竇區(qū)加以比較,正常者兩者相等;若患者骨導(dǎo)時(shí)間較正常耳延長(zhǎng),為施瓦巴替試驗(yàn)延長(zhǎng)(ST“+”),為傳導(dǎo)性聾;若較正常者短,則為骨導(dǎo)對(duì)比試驗(yàn)縮短(ST“-”),為感音神經(jīng)性聾。
4.主觀聽(tīng)力檢測(cè)技術(shù)
主要包括用于成人的純音聽(tīng)閾測(cè)試和言語(yǔ)測(cè)試,用于兒童的小兒行為測(cè)試和兒童言語(yǔ)測(cè)試??梢酝ㄟ^(guò)患者的主觀反應(yīng)測(cè)試聽(tīng)覺(jué)敏感度以及對(duì)日常生活交流能力的評(píng)價(jià)??陀^檢測(cè)技術(shù)主要包括聲導(dǎo)抗測(cè)試、聽(tīng)性腦干反應(yīng)(ABR)和耳聲發(fā)射(OAE)測(cè)試,40Hz事件相關(guān)電位等。聽(tīng)覺(jué)穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位(ASSR)具有快速、無(wú)創(chuàng)、頻率特異性好、與行為聽(tīng)閾相關(guān)性好、測(cè)試方法客觀,結(jié)果判定客觀的特點(diǎn)。在調(diào)制頻率>60Hz時(shí),不受醒覺(jué)狀態(tài)影響,是兒童特別是嬰幼兒理想的聽(tīng)力損失定量診斷方法。
5.影像學(xué)檢查
主要包括功能磁共振成像技術(shù)和正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)。功能磁共振成像(fMRI)技術(shù)可以觀察清醒狀態(tài)下人腦的活動(dòng),能直觀反映事件相關(guān)腦功能變化,具有較高的空間分辨率,無(wú)輻射損害,可用于成人和兒童的感音神經(jīng)性聾患者。近年,SilentfMRI技術(shù)已成為研究聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路功能的首選和主要手段,并期望為臨床診斷、治療及評(píng)估預(yù)后提供新的思路。正電子發(fā)射斷層成像技術(shù)(PET)可以更早期、準(zhǔn)確、定量、客觀地從基因、分子、整體水平探測(cè)人體功能情況及診斷疾病。
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