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妊娠中期以后,子宮明顯增大,能捫到胎體,感到胎動(dòng),聽到胎心音.容易確診。
癥狀
有早期妊娠的經(jīng)過,并逐漸感到腹部增大和自覺胎動(dòng)。
1.子宮增大子宮隨妊娠進(jìn)展逐漸增大。檢查腹部時(shí),根據(jù)手測宮底高度及尺測恥上子宮長度,可以幫助判斷妊娠周數(shù)。宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎或多胎等而有差異,故僅供參考。
2.胎動(dòng)胎兒在子宮內(nèi)沖擊子宮壁的活動(dòng)稱胎動(dòng)。胎動(dòng)是胎兒情況良好的表現(xiàn)。孕婦于妊娠18—20周開始自覺胎動(dòng),妊娠周數(shù)越多,胎動(dòng)越活躍,但至妊娠末期胎動(dòng)漸減少。胎動(dòng)每小時(shí)約3—5次。
3.胎兒心音于妊娠18—20周用聽診器經(jīng)孕婦腹壁能聽到胎兒心音。胎兒心音呈雙音,似鐘表“滴答”聲,速度較快.每分鐘120—160次。聽到胎兒心音即可確診妊娠且為活胎。聽到胎兒心音需與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、胎動(dòng)音及臍帶雜音相鑒別
4.胎體于妊娠20周以后,經(jīng)腹壁可觸到子宮內(nèi)的胎體。胎頭圓而硬.有浮球感;胎背寬而平坦;胎臀寬而軟,形狀略不規(guī)則;胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)。
輔助檢查
1.超聲檢查B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無胎心搏動(dòng)以及胎盤位置.且能測量胎頭雙頂徑等多條徑線.并可觀察有無胎兒體表畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音。
2.胎兒心電圖目前國內(nèi)常用間接法檢測胎兒心電圖,于妊娠20周后的成功率更高,本法優(yōu)點(diǎn)為非侵入性.可以反復(fù)使用。
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