頭痛的中醫(yī)辨證要點和中醫(yī)治療原則是什么？

（一）辨證要點

頭痛應(yīng)首辨其外感內(nèi)傷，次辨其相關(guān)經(jīng)絡(luò)臟腑，再辨其影響因素。

首先辨外感頭痛與內(nèi)傷頭痛。外感頭痛因外邪致病，屬實證，起病較急，一般疼痛較劇，多表現(xiàn)為掣痛、跳痛、灼痛、脹痛、重痛，痛無休止。內(nèi)傷頭痛以虛證或虛實夾雜證為多見，如起病緩慢，疼痛較輕，表現(xiàn)為隱痛、空痛、昏痛，痛勢悠悠，遇勞加重，時作時止，多屬虛證；如因肝陽、痰濁、瘀血所致者屬實，表現(xiàn)為頭昏脹痛，或昏蒙重痛，或刺痛鈍痛，痛點固定，常伴有肝陽、痰濁、瘀血的相應(yīng)證候。

其次辨頭痛之相關(guān)經(jīng)絡(luò)臟腑。如要點四所述。

最后辨其影響因素。氣虛者與過勞有關(guān)；肝火者因情志波動而加重；陽亢者常因飲酒或暴食而加重；肝腎陰虛者每因失眠而病作或加重。

（二）治療原則

外感頭痛屬實證，以風邪為主，故治療主以疏風，兼以散寒、清熱、祛濕。內(nèi)傷頭痛多屬虛證或虛實夾雜證。虛者以滋陰養(yǎng)血，益腎填精為主；實證當平肝、化痰、行瘀；虛實夾雜者，酌情兼顧并治。

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