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胃癌的并發(fā)癥及與其他疾病的鑒別診斷

目前中國胃癌的發(fā)病率越來越高,胃癌的發(fā)病與遺傳有關(guān)系,更多的是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,小編友情提示大家一定要每年去醫(yī)院體檢,防止這種疾病的發(fā)生,得了胃癌之后要第一時間去接受治療,早期的胃癌是可以控制的,切記不要拖著身體加劇病情,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理了胃癌的并發(fā)癥及與其他疾病的鑒別診斷介紹,希望對廣大的患者了解這個疾病有幫助:

胃癌的并發(fā)癥:

1、胃腸瘺管:可能排出不消化食物。

2、幽門梗阻:多見于起源于幽門和賁門的胃癌。胃底部胃癌延及賁門或食管時引起食管下端梗阻,鄰近幽門的腫瘤易致幽門梗阻??沙霈F(xiàn)嘔吐,上腹部見擴(kuò)張之胃型、聞及震水聲。

3、消化道出血:一般為小量出血,大出血比較少見。約5%患者可發(fā)生大出血,表現(xiàn)為嘔血和(或)黑便,偶為首發(fā)癥狀??沙霈F(xiàn)頭暈、心悸、柏油樣大便、嘔吐咖啡色物。

4、彌漫性腹膜炎:癌腫穿孔致彌漫性腹膜炎比良性潰瘍少見??梢娪跐冃臀赴?,多發(fā)生于幽門前驅(qū)的潰瘍型癌,穿孔無粘連覆蓋時,可引起腹膜炎??沙霈F(xiàn)腹肌板樣僵硬、腹部壓痛等腹膜刺激癥。

5、黃疸:胃癌腹腔轉(zhuǎn)移使膽總管受壓時,可出現(xiàn)黃疸,大便陶土色。

胃癌

胃癌的鑒別診斷:

1、胃癌與胃惡性淋巴瘤鑒別很困難,但鑒別診斷有一定的重要性。因胃惡性淋巴瘤的預(yù)后較胃癌好,所以更應(yīng)積極爭取手術(shù)切除。胃惡性淋巴瘤發(fā)病的平均年齡較胃癌早些,病程較長而全身情況較好,腫瘤的平均體積一般比胃癌大,幽門梗阻和貧血現(xiàn)象都比較少見,結(jié)合X線、胃鏡及脫落細(xì)胞檢查可以幫助區(qū)別。但最后常需病理確診。

2、胃癌與胃結(jié)核多見于年輕病人,病程較長,常伴有肺結(jié)核和頸淋巴結(jié)核。胃幽門部結(jié)核多繼發(fā)于幽門周圍淋巴結(jié)核,X線鋇餐檢查顯示幽門部不規(guī)則充盈缺損。十二指腸也常被累及,而且范圍較廣,并可見十二指腸變形。纖維胃鏡檢查時可見多發(fā)性匍行性潰瘍,底部色暗,潰瘍周圍有灰色結(jié)節(jié),應(yīng)取活檢確診。

3、胃癌與胃皺襞巨肥癥可能與浸潤性胃癌混淆,但其胃壁柔軟??梢詳U(kuò)展,在X線或胃鏡檢查下,肥厚的皺襞當(dāng)胃腔充盈時可攤平或變薄。

4、胃癌與胰腺癌:胰腺癌早期癥狀為持續(xù)性上腹部隱痛或不適,病程進(jìn)展較快,晚期腹痛較劇,自癥狀發(fā)生至就診時間一般平均為3~4個月。食欲減低和消瘦明顯,全身情況短期內(nèi)即可惡化。而胃腸道出血的癥狀則較少見。

5、胃癌胃息肉與隆起型胃癌有相似之處,但其病程長,發(fā)展緩慢、表面光滑、多有蒂或亞蒂,X線檢查及胃鏡檢查容易區(qū)別,但須注意息肉癌變之可能,應(yīng)通過組織活檢判斷。

6、胃癌與胃潰瘍和潰瘍型胃癌常易混淆,應(yīng)精心鑒別,以免延誤治療。

以上是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理的胃癌的四種并發(fā)癥以及與其他七種疾病的鑒別診斷介紹,相信大家有了一定的了解,關(guān)于胃癌大家要聽取醫(yī)生的建議,患者和家屬都要采取積極的治療方法,同時家人也要注意病人心理的護(hù)理,不要造成太大的心理陰影,最后祝愿大家健康!

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