關(guān)于“哮喘防治基本臨床策略主要有4大要點(diǎn),長期抗炎治療是基礎(chǔ)!”的說明,相信很多人都很關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家解答如下:
(1)長期抗炎治療是基礎(chǔ)的治療,首選吸入激素。常用吸入藥物有倍氯米松(beclomethasone,BDP)、布地奈德(budesonide)、氟替卡松(fluticasone)、莫米松(momethasone)等,后二者生物活性更強(qiáng),作用更持久。通常需規(guī)律吸入一周以上方能生效。
(2)應(yīng)急緩解癥狀的首選藥物是吸入β2激動劑。β2激動劑主要通過激動呼吸道的β2受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷酸腺苷(cAMP)含量增加,游離Ca減少,從而松弛支氣管平滑肌,是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物。
(3)規(guī)律吸入激素后病情控制不理想者,宜加用吸入長效β2激動劑,或緩釋茶堿,或白三烯調(diào)節(jié)劑(聯(lián)合用藥);亦可考慮增加吸入激素量。
(4)重癥哮喘患者,經(jīng)過上述治療仍長期反復(fù)發(fā)作時(shí),可考慮做強(qiáng)化治療。即按照嚴(yán)重哮喘發(fā)作處理,給予大劑量激素等治療,待癥狀完全控制、肺功能恢復(fù)最佳水平和PEF波動率正常后2至4天后,逐漸減少激素用量。部分患者經(jīng)過強(qiáng)化治療階段后病情控制理想。
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