醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編匯總了歷年護(hù)士考試常見(jiàn)知識(shí)點(diǎn)筆記:肝性腦病飲食護(hù)理注意事項(xiàng)如下,希望對(duì)各位考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。
1.發(fā)病初期數(shù)天內(nèi)應(yīng)禁食蛋白質(zhì),避免氨基酸在腸道內(nèi)分解產(chǎn)生氨而加重肝性腦病。
2.病情好轉(zhuǎn)或清醒后,每隔2~3天增加10g蛋白質(zhì),逐漸增加至30~60g/d,以植物性蛋白為主,因其含支鏈氨基酸較多,甲硫氨酸、芳香氨基酸較少,且含有非吸收性纖維而被腸菌酵解產(chǎn)酸,有助于氨的排除和通便。
以碳水化合物為主的食物,如蜂蜜、葡萄糖,既可以減少組織蛋白質(zhì)分解產(chǎn)氨,又可促進(jìn)氨與谷氨酸結(jié)合形成谷氨酰胺而降低血氨。保證熱量在6300~8400kJ/d,昏迷者可用鼻胃管供食,鼻飼液最好用25%的蔗糖或葡萄糖液,或靜脈滴注10%葡萄糖溶液,長(zhǎng)期輸液者可深靜脈或鎖骨下插管滴注25%葡萄糖溶液和維持營(yíng)養(yǎng)。
避免快速輸注大量葡萄糖液,防止產(chǎn)生低鉀血癥、心力衰竭和腦水腫。脂肪每日供給50g左右,不宜過(guò)高,以免延緩胃的排空,增加肝臟的負(fù)擔(dān)。無(wú)腹水者每日攝入鈉量3~5g,顯著腹水者,鈉量應(yīng)限制在0.25g/d,入水量一般為前1天的尿量加1000ml,防止血鈉過(guò)低、血液稀釋。低鉀血癥時(shí),要補(bǔ)充氯化鉀和含鉀多的食物,如濃果汁、香蕉、香菇、黑木耳等;高血鉀時(shí),避免食用含鉀多的食物。
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