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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料:大環(huán)內酯類、氨基苷類抗生素

2020-09-22 08:10 醫(yī)學教育網
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大環(huán)內酯類

【考頻指數(shù)】★★★★

紅霉素對G+菌的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等抗菌作用強,對部分G-菌高度敏感。用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者。

林可霉素、克林霉素對各類厭氧菌有強大抗菌作用。用于厭氧菌,包括脆弱類桿菌、產氣莢膜梭菌、放線桿菌等引起的口腔、腹腔和婦科感染。治療需氧G+球菌引起的呼吸道、骨及軟組織、膽道感染及敗血癥、心內膜炎等。對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎為首選藥。

氨基苷類抗生素

【考頻指數(shù)】★★★★

氨基糖苷類對各種需氧G-桿菌具有強大抗菌活性,主要是抑制細菌蛋白質合成,還能破壞細菌胞漿膜的完整性。不良反應有耳毒性、腎毒性、神經肌肉麻痹、過敏反應。

慶大霉素是治療各種G-桿菌感染的主要抗菌藥,尤其對沙雷菌屬作用更強,為氨基糖苷類中的首選藥。

妥布霉素對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2——5倍,適合治療銅綠假單胞菌所致的各種感染,通常應與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類藥物合用。

阿米卡星是氨基糖苷類耐藥菌感染的首選藥??膳cβ-內酰胺類聯(lián)合應用獲協(xié)同作用,當粒細胞缺乏或其他免疫缺陷患者合并嚴重G-桿菌感染時,合用藥比阿米卡星單獨使用效果更好。

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