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紫癜的鑒別診斷-口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識(shí)點(diǎn)

紫癜的鑒別診斷是2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中可能涉及到的內(nèi)容,為幫助廣大考生掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容:

紫癜,中醫(yī)病名。亦稱紫斑,以血液溢于皮膚、粘膜之下,出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑,壓之不退色為其臨床特征,是小兒常見(jiàn)的出血性疾病之一。應(yīng)注意鑒別本病是過(guò)敏性紫癜還是血小板減少性紫癜。

1.過(guò)敏性紫癜

發(fā)病前可有上呼吸道感染或服食某些藥物、食物等誘因。紫癜多見(jiàn)于下肢伸側(cè)及臀部、關(guān)節(jié)周圍。為高出皮膚的鮮紅色至深紅色丘疹、紅斑或蕁麻疹,大小不一,多呈對(duì)稱性,分批出現(xiàn),壓之不退色。可伴有腹痛、嘔吐、血便等消化道癥狀,游走性大關(guān)節(jié)腫痛及血尿、蛋白尿等。血小板計(jì)數(shù),出血、凝血時(shí)間,血塊收縮時(shí)間均正常。應(yīng)注意定期復(fù)查尿常規(guī),常有鏡下血尿、蛋白尿醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

2.血小板減少性紫癜

皮膚粘膜見(jiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。瘀點(diǎn)多為針頭樣大小,一般不高出皮面,多不對(duì)稱,可遍及全身,但以四肢及頭面部多見(jiàn)??砂橛斜囚?、齒衄、尿血、便血等。嚴(yán)重者可并發(fā)顱內(nèi)出血。血小板計(jì)數(shù)明顯減少,急性型一般低于20x109L,慢性型一般在30x109L-80X109L之間。出血時(shí)間延長(zhǎng),血塊收縮不良,束臂試驗(yàn)陽(yáng)性。

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