2016年口腔醫(yī)師綜合筆試考試復(fù)習(xí)常見(jiàn)鑒別診斷：

（一）淺齲應(yīng)與釉質(zhì)發(fā)育不全和氟牙癥鑒別診斷

釉質(zhì)發(fā)育不全牙面有變黃或變褐黃色情況，不同于淺齲的是：

1．探診時(shí)損害局部硬而光滑。

2．病變呈對(duì)稱(chēng)性，發(fā)生在同一時(shí)期發(fā)育和鈣化的幾個(gè)牙上。

3．有患者嬰幼兒時(shí)期患高熱疾病史。

氟牙癥是一種特殊的釉質(zhì)發(fā)育不全，不同于淺齲的是：

1．受損牙面呈白堊色至深褐色，缺陷處探診粗糙但不軟。

2．患牙為對(duì)稱(chēng)性分布，或受損牙面涉及全口牙。

3．患者有牙齒發(fā)育礦化期在高氟區(qū)生活的歷史（最典型）。

（二）深齲應(yīng)注意與可復(fù)性牙髓炎和慢性牙髓炎鑒別診斷

深齲的特點(diǎn)是：

1．深齲患牙溫度刺激入洞可引起疼痛，刺激除去后疼痛立即消失。典型的食物嵌塞痛。

2．深齲患牙溫度刺激試驗(yàn)反應(yīng)同對(duì)照牙，而可復(fù)性牙髓炎溫度刺激試驗(yàn)的疼痛在刺激除去后可有短暫持續(xù)后消失，稱(chēng)為一過(guò)性敏感。慢性牙髓炎可為敏感、遲鈍或遲緩?fù)础?

3．深齲無(wú)叩痛，慢性牙髓炎叩痛（±或+）。

（三）牙齒感覺(jué)過(guò)敏癥與淺齲鑒別診斷：

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