自由水清除率(CH2O)試驗(yàn)臨床意義
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CH2O能更精確反映腎髓質(zhì)損害程度。因CH2O既包括Uosm和Posm兩個(gè)參數(shù),又有尿量V的變量,V可補(bǔ)償尿濃縮與稀釋帶來(lái)的變動(dòng)。
(1)連續(xù)測(cè)定CH2O可作為腎功能不全早期診斷的指征,此時(shí)CH2O接近0,如回到負(fù)值提示進(jìn)入恢復(fù)期,此變化常比臨床表現(xiàn)和一般腎功能試驗(yàn)更早出現(xiàn)。
(2)有助于鑒別非少尿性腎功能不全和腎外因素的氮質(zhì)血癥,前者CH2O接近于0,而后者正常。
(3)急性腎小管壞死(ATN)CH2O常接近于0,見(jiàn)于急性失血、休克、缺氧、藥物中毒、大面積燒傷等。
(4)有助于腎移植后急性排異反應(yīng)的早期發(fā)現(xiàn)。
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