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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點(diǎn)】新生兒窒息

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首先,新生兒窒息是指氣體交換障礙導(dǎo)致的低氧血癥和高碳酸血癥伴代謝性酸中毒,是新生兒常見的癥狀。窒息的本質(zhì)是缺氧,迄今仍是我國圍產(chǎn)兒死亡和致殘的重要原因之一。病因包括母親因素、分娩因素和胎兒因素。(內(nèi)容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

在病理生理方面,窒息會(huì)引起呼吸變化和各臟器變化,導(dǎo)致血流重分布、血壓下降和代謝性酸中毒加重,最終導(dǎo)致各臟器缺氧缺血性損傷。

臨床表現(xiàn)可以通過新生兒Apgar評分來評估,通常在生后1分鐘和5分鐘進(jìn)行Apgar評分,1分鐘評分主要評價(jià)出生當(dāng)時(shí)的狀況,5分鐘評分提示復(fù)蘇的效果及預(yù)后情況,5分鐘評分≤3分是新生兒腦損傷的高危因素。

新生兒Apgar評分評分標(biāo)準(zhǔn):0~3分重度窒息;4~7輕度;8~10分無窒息。

缺氧的并發(fā)癥會(huì)影響各器官,如腦、心臟、肺、腎臟、胃腸道、血液和代謝紊亂等。

診斷新生兒窒息需要綜合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等,而治療新生兒窒息則需要進(jìn)行復(fù)蘇。復(fù)蘇的原則是ABCDE方案,包括保持氣道通暢、建立呼吸、維持循環(huán)、藥物治療和評價(jià)。復(fù)蘇的步驟與程序包括保持氣道通暢、建立呼吸、保持循環(huán)和使用藥物。復(fù)蘇后處理需要密切監(jiān)護(hù),包括轉(zhuǎn)運(yùn)至NICU、停止給氧、給予抗生素等。

【單選題】判定新生兒輕度窒息是指生后1分鐘的Apgar評分為

A.0~1分

B.2~3分

C.4~7分

D.5~8分

E.8~10分

正確答案:C

答案解析

Apgar評分的結(jié)果:

8~10分無窒息;4~7分輕度窒息;0~3分重度窒息。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點(diǎn)隨身聽》

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