HIE的臨床表現(xiàn)取決于缺氧缺血事件的嚴(yán)重性和持續(xù)時(shí)間，主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如意識(shí)改變、肌張力改變、原始反射異常、驚厥等。

診斷HIE需要滿足一定條件，同時(shí)具備以下4條者方可確診

（1）有明確的胎兒宮內(nèi)窘迫史，胎心＜100次/min，持續(xù)5分以上；和（或）羊水Ⅲ度污染，或者在分娩過(guò)程中有明顯窒息史。

（2）出生時(shí)有明確窒息，Apgar評(píng)分1分鐘≤3分，并延續(xù)至5分鐘時(shí)仍≤5分；和（或）出生時(shí)臍動(dòng)脈血?dú)鈖H≤7.00。

（3）出生后不久出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，并持續(xù)至24小時(shí)以上，如意識(shí)改變，肌張力改變，原始反射異常，病重時(shí)可有驚厥，腦干體征和前囟張力增高。

（4）排除電解質(zhì)紊亂、顱內(nèi)出血和產(chǎn)傷等原因引起的抽搐，以及宮內(nèi)感染、遺傳代謝性疾病引起的腦損傷。

根據(jù)患兒生后3天內(nèi)的神經(jīng)表現(xiàn)，可將HIE分為輕、中、重度，分度有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

治療方面，首要是支持對(duì)癥治療，包括維持適當(dāng)?shù)耐夂脱鹾?、腦血流灌注、血糖水平、限制入液量等?？刂企@厥時(shí)，苯巴比妥是首選藥物，同時(shí)也可考慮其他抗驚厥藥物。特殊神經(jīng)保護(hù)措施中，亞低溫療法是一種有效的治療方法，可顯著降低病死率，降低嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙的發(fā)生率。

綜上所述，對(duì)于新生兒缺氧缺血性腦?。℉IE），及時(shí)的診斷和治療至關(guān)重要，早期干預(yù)可以有效改善預(yù)后，減少永久性神經(jīng)功能障礙的發(fā)生。醫(yī)務(wù)人員需要密切關(guān)注患兒的病情變化，采取有效的治療措施，以提高患兒的生存率和生活質(zhì)量。

【單選題】新生兒缺氧缺血性腦病診斷主要靠

A.B超

B.MRI

C.窒息史及臨床表現(xiàn)

D.EEG

E.CT

正確答案：C

答案解析：

新生兒缺氧缺血性腦病主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)和有窒息史來(lái)診斷。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內(nèi)容。

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