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【臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師核心考點】心室顫動

2025-01-15 13:30 醫(yī)學教育網
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今天我們要學習的知識點是心室顫動。心室顫動是一種嚴重的心律失常,患者在發(fā)作時會出現(xiàn)意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡的情況。在體格檢查中,聽診心音消失,脈搏觸不到,血壓也無法測到。(內容來源:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師《核心考點隨身聽》

心室顫動常見于缺血性心臟病,同時也可由抗心律失常藥物引起,特別是那些可能導致QT間期延長和尖端扭轉室速的藥物。其他引起心室顫動的原因還包括嚴重缺氧、缺血、預激綜合征合并房顫伴極快心室率、電擊傷等。

臨床上,心室顫動的表現(xiàn)包括意識喪失、抽搐、呼吸停頓甚至死亡。在心電圖上,室顫的波形、振幅與頻率均極不規(guī)則,無法辨認QRS波群、ST段與T波。

治療心室顫動的最有效方法是電除顫。在室顫發(fā)作時,必須立即進行搶救,按心肺復蘇原則進行,建立有效呼吸和循環(huán)。需要強調的是,只有室顫才能使用非同步電除顫,這是為了避免在心臟的易損期內施加電擊。

總的來說,心室顫動是一種危及生命的心律失常,需要緊急處理。及時的電除顫是最有效的治療方法,同時也要進行心肺復蘇,確?;颊哂凶銐虻难鯕夤脱h(huán)支持。對于臨床醫(yī)生來說,掌握心室顫動的識別和處理是非常重要的,可以挽救患者的生命。

【單選題】電復律治療時出現(xiàn)心室顫動, 應

A.靜脈注射利多卡因

B.心內注射利多卡因

C.再次電復律

D.人工心臟起搏

E.以上都不對

正確答案:C

答案解析:

同步電除顫后有時可再現(xiàn)心室顫動,此時應立即加以處理,即行直流電非同步除顫,必要時可使用阿托品、異丙腎上腺素,以提高心率,個別病人可能需要安裝臨時心臟起搏器。

上述規(guī)定即體現(xiàn)了該內容。

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