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好得快注意事項

2012-09-28 14:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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(1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內(nèi)傳導阻滯者也應慎用。

(2)好得快個體間耐受差異大。

(3)本品毒性較普魯卡因為大,且易于擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥及心跳驟停。 (4)用藥期間應注意檢查血壓及監(jiān)測心電圖,并備有搶救設備。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】好得快透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高于成人,母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。

【兒童用藥】 新生兒用藥可引起中毒,早產(chǎn)兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。

【老年患者用藥】 老年人用藥應根據(jù)需要及耐受程度調(diào)整劑量。

【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及b-受體阻斷劑如,普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經(jīng)肝臟代謝受抑制,利多卡因血濃度增加,可發(fā)生心臟和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應,應調(diào)整利多卡因劑量,并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度; (2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩藥合用可引起心動過緩,竇性停搏;(3)與普魯卡因胺合用,可產(chǎn)生一過性譫妄及幻覺,但不影響本品血藥濃度; (4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使好得快的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;(5)與下列藥品有配伍禁忌:苯巴比妥,硫噴妥鈉,硝普鈉,甘露醇,兩性霉素B,氨芐西林,磺胺嘧啶。

【藥物過量】 超量可引起驚厥和心臟驟停。

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