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怎樣記住管型概念及臨床意義

2012-09-24 17:30 來源:
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【提問】老師我是除透明管型能記住外剩下的都記不住,最主要的是臨床意義我就是記不住怎么辦

【回答】學(xué)員lianyudie,您好!您的問題答復(fù)如下:

臨床意義要理解的去記憶。在管型中,細胞管型和顆粒管型是比較重要的兩種,臨床中其出現(xiàn)機會多,意義大。其余的幾種,如蠟樣、脂肪、寬大、細菌、真菌、結(jié)晶管型只簡單記憶一下就好了,考試中一般涉獵較少。

首先我們看細胞管型。既然是細胞管型,就是指里面有大量細胞。那能出現(xiàn)在尿液中的細胞有什么呢?紅細胞、白細胞,偶爾還會有腎上皮細胞。(1)紅細胞出現(xiàn)的話,提示有腎小球疾病和腎單位的出血。如:腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血、腎充血等。(2)白細胞出現(xiàn)在管型中,提示有腎實質(zhì)有細菌感染。見于:急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。(3)腎上皮細胞,一般通過過氧化物酶染色呈陰性與白細胞管型鑒別??梢猿霈F(xiàn)于子癇、腎淀粉樣變形、毒性反映、肝炎、阻塞性黃疸。

另外在狼瘡型腎炎、腎移植排斥反映和急性腎小壞死時可出現(xiàn)以上三種細胞管型。

我們再看看顆粒管型。顆粒管型在鏡下可出現(xiàn)粗顆粒管型和細顆粒管型。(1)粗顆粒管型其中主要為白細胞組分,多病情較重。見于腎小管損傷、慢性腎小管腎炎、腎病綜合癥。(2)細顆粒管型其中主要為上皮細胞組分。偶見于運動后、發(fā)熱、脫水和腎小球腎炎。

當(dāng)尿液出現(xiàn)混合管型時也有一定指向性。比如透明管型和脂肪管型同時出現(xiàn),一般提示腎病綜合癥;透明管型和紅細胞管型同時檢出提示腎臟出血、腎臟炎癥。

在平時的學(xué)習(xí)中,我們不能機械的看書聽課,要注意思考,總結(jié)歸納。而且這也是個提高自己、橫向聯(lián)系的過程。希望您能逐步找到感覺,順利通過考試!

★問題所屬科目:衛(wèi)生資格初級(士)考試---(初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士)臨床檢驗基礎(chǔ)

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