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腔隙性腦梗塞疾病預(yù)防

大多數(shù)腔隙性腦梗塞病人預(yù)后良好,如能在起病早期得到診斷并給予適當(dāng)?shù)闹委煟鄶?shù)在2周內(nèi)可完全恢復(fù);部分病人可遺留輕度的運(yùn)動(dòng)或感覺障礙。應(yīng)當(dāng)注意的是腔隙性腦梗塞容易多次復(fù)發(fā),而多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致病人智慧漸差甚至癡呆和假性球麻痹(由于支配舌、咽、喉部運(yùn)動(dòng)和反射的中樞神經(jīng)損害,病人出現(xiàn)吞咽困難、口水多、飲水嗆咳、聲音嘶啞等癥狀)。

因此,預(yù)防該病及防止再發(fā)十分重要。腔隙性腦梗塞的發(fā)病主要與高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、高血脂、高血糖、血液高凝狀態(tài)等有關(guān),因此對以上疾病應(yīng)及時(shí)予以治療。口服阿司匹林或塞氯匹啶(Ticlipidine,商品名:Ticlid)活血素口服液常可獲得較其他復(fù)雜治療更好的預(yù)防效果。在日常的生活中應(yīng)注意:飲食保健、禁吸煙、少飲酒、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律生活,保持樂觀的生活態(tài)度,定期檢查心臟、血管、血脂等,并對異常情況及時(shí)合理治療。由于神經(jīng)功能損害后的恢復(fù)有其自然規(guī)律,肌肉力量、感覺、語言等功能障礙的恢復(fù)快慢依腦損害的嚴(yán)重程度不同而異,大多數(shù)在病后兩周至半年內(nèi)逐漸恢復(fù),病人、家屬必須了解這些知識,從而樹立起戰(zhàn)勝疾病、恢復(fù)自我的耐心、信心和毅力。

阿斯匹林腸溶片是通過對cox1進(jìn)行對乙酰化,但由于個(gè)體差異,目前已經(jīng)有47%的人群對阿司匹林抵抗,服用沒有效果,有的患者長期服用仍然腦梗塞復(fù)發(fā),而且長期服用阿司匹林造成了胃出血,這部分需要選用氯比格雷或用中藥替代。目前我國腦梗塞復(fù)發(fā)率是國際平均水平的2-3倍,就是因?yàn)槎夘A(yù)防不成功,因此樹立正確的二級預(yù)防觀念非常重要

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