(1)非感染因素
包括局部創(chuàng)傷、摩擦、避孕藥、肥皂和清潔劑等刺激,局部可表現(xiàn)為水腫性紅斑、糜爛、滲液甚至出血,若繼發(fā)細(xì)菌感染可化膿并形成潰瘍面。患者疼痛明顯,行動(dòng)不便。臨床上稱之為急性淺表性龜頭炎。
(2)念珠菌感染
念珠菌是一種條件致病真菌,故念珠菌性龜頭炎常繼發(fā)于糖尿病,老年消耗性疾病以及大量抗生素或激素治療之后,也可為原發(fā)性,多由配偶念珠菌陰道炎傳來,龜頭及冠狀溝可有淺紅色糜爛及薄壁膿皰,但局部常找不到念珠菌,可能為念珠菌引起的局部過敏反應(yīng)所致。
(3)阿米巴原蟲感染患者多先有包皮龜頭炎病變,局部失去正常的屏障作用,繼而由腸道阿米巴病傳染而引起。局部糜爛、潰瘍、組織壞死明顯,分泌物直接涂片可找到阿米巴原蟲。
(4)滴蟲感染
多因配偶患有陰道滴蟲病而被傳染。癥狀較輕,主要表現(xiàn)為龜頭部起紅斑丘疹、小水皰等。境界清楚、范圍逐漸擴(kuò)大,患者常感瘙癢。分泌物中可找到滴蟲。此外,還有一些龜頭炎病因不明確,但包皮過長(zhǎng),包皮垢刺激多與龜頭炎的發(fā)生有關(guān)。故男性也應(yīng)經(jīng)常清洗下身,保持局部清潔、避免刺激。
慢性包皮龜頭炎對(duì)性功能的影響
慢性包皮龜頭炎會(huì)對(duì)性功能產(chǎn)生不同程度影響。早期多為性交痛,性交后,包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚出現(xiàn)微小裂口,輕微腫痛。外用消毒洗劑和抗炎治療后,炎癥消退,傷口愈合,但會(huì)出現(xiàn)明顯的疤痕化傾向。如此反復(fù)而導(dǎo)致包皮內(nèi)板及包皮口處皮膚增生肥厚疤痕化。因疤痕收縮而致包皮口狹小,陰莖勃起時(shí)由于龜頭受到向后牽拉壓迫作用而引起勃起不堅(jiān)及早泄等性功能障礙,甚至勃起不堅(jiān)而不能完成性交過程。這樣進(jìn)一步影響患者身心健康及夫妻關(guān)系。