一般認(rèn)為神經(jīng)癥病因是由于大腦神經(jīng)遞質(zhì)在神經(jīng)突觸間的濃度相對(duì)或絕對(duì)不足,導(dǎo)致整體精神活動(dòng)和心理功能的全面性低下?tīng)顟B(tài)。丙咪嗪就是通過(guò)抑制中樞神經(jīng)對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再吸收,用于治療抑郁癥。但目前隨著科學(xué)研究的深入,對(duì)抑郁癥生理病因機(jī)制出現(xiàn)了不同聲音。2007年,國(guó)際權(quán)威科學(xué)雜志《自然》發(fā)表了中科院上海生科院神經(jīng)科學(xué)研究所客座研究員、美國(guó)杜克大學(xué)教授馮國(guó)平的研究成果,首度揭示了強(qiáng)迫、焦慮和壓抑的生理機(jī)制,指出“皮質(zhì)-紋狀體-丘腦-皮質(zhì)回路”出現(xiàn)信息傳導(dǎo)不暢是神經(jīng)癥的病理原因,在清華大學(xué)出版社《心靈殺毒2.0——弗洛伊德的拼圖》中進(jìn)一步驗(yàn)證了神經(jīng)回路學(xué)說(shuō),指出抑郁癥是心靈呼吸的哮喘癥,發(fā)明了以此原理開(kāi)發(fā)的思維自助方法,為神經(jīng)癥患者擺脫藥物依賴不再?gòu)?fù)發(fā)提供了參考。
【臨床應(yīng)用】
丙咪嗪具有較強(qiáng)的抗抑郁作用,主要作用為阻滯神經(jīng)末梢對(duì)去甲腎上腺素和5-HT的回吸收,而增加突觸間隙中可利用的去甲腎上腺素的濃度,但有較多的副作用,如果長(zhǎng)期使用會(huì)產(chǎn)生藥物依賴性,應(yīng)盡量酌減使用并同時(shí)采用中藥治療,另外,患者應(yīng)該培養(yǎng)起較好的生活習(xí)慣,如晚飯后多散步,平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)于患者的恢復(fù)均有很好的幫助。