鏈霉素（streptomycin）

抗菌譜廣，它具有強(qiáng)大的抗結(jié)核分支桿菌活性。對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌有強(qiáng)大抗菌作用。目前臨床主要用于：①與四環(huán)素聯(lián)合，是鼠疫的首選藥；②單獨(dú)用于兔熱病，效果良好；③與四環(huán)素聯(lián)合，可用于布氏桿菌病治療；④與青霉素合用，治療草綠色鏈球菌、腸球菌引起的感染性心內(nèi)膜炎，⑤與氨芐西林合用，作為預(yù)防呼吸、胃腸及泌尿系統(tǒng)術(shù)后敏感細(xì)菌感染；⑥與異煙肼、利福平聯(lián)合，用于結(jié)核病的初治階段，延緩耐藥性的發(fā)生。

鏈霉素治療時(shí)?？沙霈F(xiàn)前庭功能損害，少數(shù)患者可出現(xiàn)遲發(fā)性或進(jìn)行性聽(tīng)神經(jīng)損害，聽(tīng)力下降甚至永久性耳聾。還可發(fā)生過(guò)敏性休克，通常于注射后10 min內(nèi)突然出現(xiàn)，發(fā)生率雖較青霉素少，但死亡率卻很高。因此，注射前應(yīng)作皮試，陰性者才能用藥。對(duì)腎臟的毒性雖為氨基苷類(lèi)中最輕者，但腎功能不全者仍應(yīng)慎用。

慶大霉素（gentamicin）

慶大霉素對(duì)革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌具有抗菌作用，是治療各種革蘭陰性桿菌感染的主要抗菌藥，在氨基苷類(lèi)中為首選藥，主要用于：①與廣譜半合成青霉素類(lèi)或頭孢菌素類(lèi)抗生素聯(lián)合用于治療嚴(yán)重革蘭陰性桿菌感染，或病因未明的革蘭陰性桿菌混合感染；②與羧芐西林合用，用于銅綠假單胞菌所致的嚴(yán)重感染，但兩藥不可同時(shí)混合滴注，因后者可使慶大霉素的活力降低；③與青霉素或氨芐西林或其他β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素聯(lián)合治療腸球菌或革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致的心內(nèi)膜炎；④與甲硝唑或氯霉素聯(lián)合用于盆腔、腹腔需氧與厭氧菌混合感染治療；⑤用于尿路、人工心瓣膜手術(shù)前的預(yù)防術(shù)后感染；⑥用于眼科、皮膚科、耳鼻喉科和外科的局部感染，但因可致光敏感反應(yīng)，大面積應(yīng)用易致吸收毒性，故少作局部應(yīng)用。⑦口服可用于腸道感染或腸道術(shù)前準(zhǔn)備。

不良反應(yīng)有前庭神經(jīng)功能損害，但較鏈霉素少見(jiàn)，對(duì)腎臟毒性則較多見(jiàn)。

妥布霉素（tobramycin）

抗菌作用與慶大霉素相似，但銅綠假單胞菌的作用較慶大霉素強(qiáng)2-5倍，而且對(duì)慶大霉素耐藥者仍有效。主要用于各種嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染，但一般不作為首選藥。對(duì)銅綠假單胞菌感染或需較長(zhǎng)時(shí)間用藥者，以妥布霉素為宜。

阿米卡星（amikacin，丁氨卡那霉素）

是抗菌譜最廣的氨基苷類(lèi)抗生素，其突出優(yōu)點(diǎn)是對(duì)許多腸道革蘭陰性菌和銅綠假單胞菌所產(chǎn)生的鈍化酶穩(wěn)定，故對(duì)一些耐常用氨基苷類(lèi)的菌株（包括銅綠假單胞菌）所致感染仍然有效，為治療此類(lèi)感染的首選藥物，與羧芐西林或頭孢噻吩合用，治療中性粒細(xì)胞減少或其他免疫缺陷者感染，療效滿(mǎn)意。與β-內(nèi)酰胺類(lèi)有協(xié)同作用。

奈替米星（netilmicin）

其顯著特點(diǎn)是對(duì)多種氨基苷類(lèi)鈍化酶穩(wěn)定，因此對(duì)MRSA及對(duì)常用氨基苷類(lèi)耐藥菌有較好抗菌活性。臨床用于敏感菌所致的嚴(yán)重感染，但不用于非復(fù)雜性、初發(fā)的、其他安全有效口服抗菌藥物能有效控制的尿路感染。其耳、腎毒性均較低，但不可任意加大劑量或延長(zhǎng)療程。若每日劑量>6 mg/kg或療程長(zhǎng)于15天，則有可能發(fā)生耳、腎毒性。