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氨芐西林的藥物動力學

2012-12-12 11:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肌內(nèi)注射0.5g氨芐西林,0.5~l小時血藥濃度達峰值,血藥峰濃度為12(7~14)μg/ml;6小時的血藥濃度為0.5μg/ml。靜脈注射0.5g后15分鐘和4小時的血藥濃度分別為17和0.6μg/ml。藥品對胃酸相當穩(wěn)定,因此口服后吸收良好,但受食物影。空腹口服lg,2小時血藥濃度達峰值,為7.6μg/ml,6小時的血藥濃度為1.1μg/ml。T1/2為1.5小時。

新生兒和早產(chǎn)兒按體重肌內(nèi)注射10mg/kg和25mg/kg后l小時,血藥濃度達峰值,分別為20和60μg/ml,T1/2為1.7~4小時。孕婦血清中氨芐西林濃度明顯較非妊娠期為低。氨芐西林的體內(nèi)分布良好。細菌性腦膜炎病人每日按體重靜脈注射150mg/kg,前3天腦脊液中濃度可達2.9μg/ml,以后濃度將隨炎癥減輕而降低。正常腦脊液中僅含少量氨芐西林。藥品可透過胎盤到達胎兒循環(huán),羊水中可有持續(xù)濃度。

肺部感染病人的支氣管分泌液中濃度為同期血藥濃度的l/50。胸腹水、關節(jié)腔積液、眼房水、乳汁中皆含相當量的該品。

傷寒帶菌者B管膽汁中濃度平均為血藥濃度的3倍多,最高可達17.8倍。該品分布容積為0.28L/kg。蛋白結合率為20~25%。12~50%的該品在肝內(nèi)代謝。氨芐西林的腎清除率較青霉素略緩,部分通過腎小球濾過,部分通過腎小管分泌。口服后24小時尿中排出的氨芐西林為給藥量的20~60%,肌內(nèi)注射為50%,靜脈注射為70%。少量(0.1%)自膽汁中排泄。丙磺舒可使該品在腎的清除變緩。氨芐西林可為血液透析清除,但腹膜透析對該品的清除無影響。

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