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慢性心力衰竭的診斷-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2013-11-25 20:29 醫(yī)學教育網(wǎng)
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醫(yī)學教育網(wǎng)整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中的相關考試內(nèi)容,供大家參考。

心衰診斷首選超聲心動圖,用于心室的收縮和舒張。

1、收縮功能:評價心臟收縮功能的主要指標是射血分數(shù)(EF)正常左室射血分數(shù)(LVEF)>50%,運動時至少增加5%;右心室射血分數(shù)(RVEF)應>40%;

2、舒張功能:評價心臟舒張功能的主要指標是E/A,心動周期中舒張早期心室充盈速度最大值為E峰,舒張晚期(心房收縮)心室充盈最大值為A峰,正常時E/A>1.2.

3、血漿腦利鈉肽(BNP)測定:有助于心衰診斷和預后判斷,對未經(jīng)治療的患者,如其水平正常,則可排除心力衰竭的診斷。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理

4、心衰時,心室壁張力增加,心室肌內(nèi)不僅BNP分泌增加,ANP的分泌也明顯增加,使血漿中ANP及BNP水平升高,其增高的程度與心衰的嚴重程度呈正相關。為此,血漿ANP及BNP水平可作為評定心衰的進程和判斷預后的指標。

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