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脫疽的其他療法

2009-09-24 11:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  本病輕證可單用中藥或西藥治療,重證應中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)以辨證論治為主,但活血化瘀法貫穿始終,常配合靜脈滴注活血化瘀藥物,以建立側(cè)支循環(huán),改善肢體血運。

  (1)手術療法

 ?、賶乃澜M織清除術:待壞死組織與健康組織分界清楚,近端炎癥控制后,可行壞死組織清除術,骨斷面宜略短于軟組織斷面。

 ?、趬乃澜M織切除縫合術:壞死組織與正常組織分界清楚,且近端炎癥控制后,血運改善,可取分界近端切口,行趾(指)切除縫合術或半足切除縫合術。

 ?、劢刂g:當壞死延及足背及踝部,可行小腿截肢術,壞疽發(fā)展至踝以上者,可行股部截肢術。

 ?、苤财ばg:點狀或郵票狀植皮術適用于創(chuàng)面過大,難以自行愈合,但經(jīng)治療后血液循環(huán)改善,感染已被控制,肉芽新鮮者。

  ⑤血運重建術:手術目的在于恢復肢體的血流,以改善肢體循環(huán),恢復肢體功能,阻止壞疽發(fā)生或降低截肢平面。手術包括動脈內(nèi)膜剝離術、醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理動脈旁路手術、動脈靜脈化。

  (2)介入治療

  是應用介入放射學手段治療血管疾病的方法。其目的是使狹窄或閉塞的血管重新開放,以改善肢體血液循環(huán),挽救肢體。包括血管擴張術及血管再通術,統(tǒng)稱為血管成形術。

  (3)單方驗方

 ?、倜咳沼妹啵麡涓?00~200g煎水400ml,分2次口服。

 ?、趶头降⒆⑸湟?~4ml肌肉注射,每日1~2次;或復方丹參注射液20ml加入10%生理鹽水500ml中,靜脈滴注,每日1次,2~4周為1個療程。

  (4)病因治療

 ?、?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/dongmaiyinghua/" target="_blank" title="動脈硬化" class="hotLink" >動脈硬化性閉塞癥:可應用降血脂、降血壓藥物。

 ?、?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/tangniaobing/" target="_blank" title="糖尿病" class="hotLink" >糖尿病足:積極控制血糖,規(guī)范治療,防治感染,促進肢體血液循環(huán)的恢復。

  預防與調(diào)護

  1.禁止吸煙,少食辛辣炙煿及醇酒之品。

  2.冬季戶外工作時,注意保暖,鞋襪宜寬大舒適,每天用溫水泡洗雙足。

  3.避免外傷。

  4.患側(cè)肢體運動鍛煉可促進患肢側(cè)支循環(huán)形成。方法是:患者仰臥,抬高下肢450~60°20~30分鐘,然后兩足下垂床沿4~5分鐘,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理同時兩足及足趾向下、上、內(nèi)、外等方向運動10次,再將下肢平放4~5分鐘,每日運動3次。壞疽感染時禁用。

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