年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)：

　　1.癥狀、體征

　　主要癥狀為漸進(jìn)性無痛性視力下降，眼前有固定不動(dòng)的黑點(diǎn)。根據(jù)晶狀體混濁部位不同，可有單眼復(fù)視、多視和屈光改變等。按混濁形成部位，年齡相關(guān)性白內(nèi)障分為皮質(zhì)性、核性和后囊膜下3種類型，以皮質(zhì)性白內(nèi)障最常見。

　?。?）皮質(zhì)性白內(nèi)障

　　按發(fā)展過程分為4期：①初發(fā)期晶狀體前后皮質(zhì)周邊部出現(xiàn)楔形混濁，尖端指向晶狀體中央，常需散瞳才能發(fā)現(xiàn)，視力一般不受影響。②膨脹期又稱未熟期，混濁逐漸向中央發(fā)展，并伸入瞳孔區(qū)，視力明顯下降。晶狀體皮質(zhì)吸收水分體積膨脹，推虹膜前移，使前房變淺易誘發(fā)閉角型青光眼。用斜照法檢查時(shí)，投照側(cè)的虹膜在該側(cè)瞳孔區(qū)出現(xiàn)新月形陰影稱虹膜投影。③成熟期晶狀體全部混濁呈均勻乳白色，皮質(zhì)水腫消退，體積和前房深度恢復(fù)正常，虹膜投影消失，眼底無法窺見，視力降至手動(dòng)或光感。④過熟期持續(xù)數(shù)年的成熟期晶狀體可發(fā)生水分丟失，體積變小，囊膜皺縮，晶體核下沉，上方前房變深，虹膜失去支撐，出現(xiàn)虹膜震顫。晶狀體皮質(zhì)分解液化呈乳狀物，液化的皮質(zhì)滲漏到囊外膜時(shí)，可引起晶狀體過敏性葡萄膜炎和晶狀體溶解性青光眼。

　?。?）核性白內(nèi)障

　　較皮質(zhì)性白內(nèi)障少見，發(fā)病早，40歲左右開始，進(jìn)展緩慢?；鞚崾加谂咛ズ嘶虺扇撕?，直至到成人核完全混濁。早期晶狀體核呈黃色，周邊部透明，視力不受影響。隨著晶狀體核密度增加，屈光力增強(qiáng)，視力明顯下降，其顏色也逐漸變成棕黃色或棕黑色。

　　（3）后囊膜下白內(nèi)障

　　是在晶狀體后囊膜下的皮質(zhì)淺層出現(xiàn)的黃色混濁，其間夾雜著小空泡和金黃色或白色結(jié)晶樣顆粒。由于醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理混濁位于視軸區(qū)，早期即可出現(xiàn)視力障礙。

　　2.并發(fā)癥

　　①膨脹期：急性閉角型青光眼。②過熟期：晶狀體過敏性葡萄膜炎、晶狀體溶解性青光眼等。

　　3.心理社會(huì)狀況

　　老年人因視力障礙，行動(dòng)不便，影響外出活動(dòng)和社交，易產(chǎn)生孤獨(dú)感，出現(xiàn)社交障礙。