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梅毒合并妊娠患者的孕期護(hù)理

  早期梅毒患者的癥狀往往不明顯,產(chǎn)前檢查時(shí)常只注意產(chǎn)科情況,而忽視了內(nèi)科、皮膚科及婦科病等與梅毒有關(guān)的內(nèi)容而造成漏診或誤診。因此,在妊娠早期或做第一次產(chǎn)前檢查時(shí),除注意檢查有否梅毒皮損外,必須做RPR血清學(xué)的篩選試驗(yàn)。由于我院地處閩南沿海,為梅毒高度流行區(qū),對于RPR陰性者,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理3個(gè)月后還重復(fù)檢測1次。由于妊娠4個(gè)月后病原體即可通過胎盤傳染給胎兒,故產(chǎn)前檢查時(shí)必須認(rèn)真檢查胎兒發(fā)育情況。青霉素能阻止螺旋體壁的修復(fù),但只有在血清濃度30U/L條件下持續(xù)10天才能達(dá)到理想的效果,故對于妊娠合并梅毒螺旋體感染,應(yīng)積極驅(qū)梅治療。指導(dǎo)孕婦做好自我監(jiān)護(hù),每天數(shù)胎動。孕32周以后每2周做一次臍血流圖,觀察胎兒情況。每2周測一次尿E3測定以檢查胎盤功能,孕期禁止性生活以免重新感染。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒有先天發(fā)育異常,從優(yōu)生優(yōu)育考慮終止妊娠。以后定期隨訪至少2年。計(jì)劃再次妊娠。

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