目前公認的齲病病因學說是四聯(lián)因素學說，主要包括細菌、口腔環(huán)境、宿主（即寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體）和時間。

一、細菌

細菌是齲病發(fā)生的必要條件。一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產(chǎn)酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，可使碳水化合物分解產(chǎn)酸，導致牙齒無機質脫礦；另一種是革蘭陽性球菌，可破壞有機質，經(jīng)過長期作用可使牙齒形成齲洞。

二、口腔環(huán)境

口腔是牙齒的外環(huán)境，與齲病的發(fā)生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

1、食物：主要是碳水化合物，既與菌斑基質的形成有關，也是菌斑中細菌的主要能源。

2、唾液：唾液的量和質發(fā)生變化時，可影響齲患率?？诟砂Y，或有唾液分泌的患者，齲患率明顯增加。

三、宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官。牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關系。

四、時間

齲病的發(fā)生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年。因此，即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發(fā)生。只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產(chǎn)生齲病。

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