“醫(yī)學三基:無尿是怎么引起的?”相信是準備參加醫(yī)學三基考試的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
(一)常見疾病
1.急性腎小管壞死
急性腎小管壞死時少尿或無尿較常見,應用利尿劑后尿量增加。伴隨表現(xiàn)常提示相關病因,包括高鉀血癥<肌無力、心律失常)、尿毒癥(厭食、惡心、嘔吐、意識障礙、嗜睡、抽搐、痙攣、瘙癢、尿毒霜、Chasrnal呼吸)、心功能衰竭(水腫、頸靜脈怒張、濕啰音、呼吸困難)。
特征表現(xiàn)為突發(fā)少尿、無尿,伴肉眼血尿、側腹痛、發(fā)熱。
2.腎小球腎炎
腎小球腎炎可致少尿或無尿,相關表現(xiàn)包括中度發(fā)熱,全身不適、側腹痛、肉眼血尿、面部或全身水腫、血壓增高、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛及肺淤血相關表現(xiàn)(濕啰音、呼吸困難)。
溶血性尿毒癥綜合征 溶血性尿毒癥綜合征早期常出現(xiàn)無尿,持續(xù)1~10天,患者還可出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、腹痛、嘔血、黑便、紫癍、發(fā)熱、血壓增高、肝大、瘀斑、水腫、血尿、面色蒼白。
3.乳頭壞死
雙側乳頭壞死產生少尿或無尿、側腹痛、肋脊角壓痛、腎結石、腹痛、肌強直、發(fā)熱、嘔吐、腸鳴音減弱、血尿、膿尿。
4.腎動脈梗阻
腎動脈梗阻可產生無尿或重度少尿,常伴上腹部或側腹部重度持續(xù)性疼痛、惡心、嘔吐、腸鳴音減弱、高熱體溫達38.9℃、舒張期高血壓。
腎靜脈梗阻 腎靜脈梗阻常致無尿,典型癥狀和體征包括急性下腹部疼痛、發(fā)熱、側腹部壓痛、血尿。常見并發(fā)癥為呼吸系統(tǒng)障礙,表現(xiàn)為呼吸困難、胸膜痛、呼吸急促、心動過速、濕啰音、胸膜摩擦音、咯血。
尿路梗阻 嚴重梗阻可引起急性無尿、排尿時燒灼樣疼痛、尿失禁、尿頻、夜尿增多、尿流改變。相關表現(xiàn)還包括膀胱膨脹,下腹部、腹股溝區(qū)、上腹部、腰腹部脹痛,惡心、嘔吐,繼發(fā)性感染的相關表現(xiàn)如發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適、小便膿臭。
5.脈管炎
脈管炎時偶見無尿,特征表現(xiàn)包括全身不適、肌痛、多關節(jié)痛、血壓增高、血尿、蛋白尿、心律失常、面色蒼白、皮膚破損、蕁麻疹、紫癜。
(二)其他病因
診斷性檢查 放射性治療時應用造影劑可導致中毒性腎損害、少尿、無尿,
藥物 多種藥物的腎毒性作用可導致少尿、無尿。氨基糖苷類抗生素為最常見腎毒性損害藥物。麻醉藥、重金屬、乙醇和有機溶劑均有腎毒性,腎上腺素能藥物和抗膽堿藥可影響排尿肌肉和神經致尿潴留而產生無尿。
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