“小兒糖尿病的診斷標準”相信是準備參加社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓的朋友比較關注的事情,為此,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理內容如下:
現(xiàn)在有很多小兒都會患有糖尿病,但是對于家長們來說,怎樣才能知道自己的孩子是否已經(jīng)患有糖尿病呢?如果發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患病,應該及時的控制好小孩的飲食,認真的配合治療才可以把病情控制好。那么糖尿病的診斷標準是什么?
糖尿病的診斷標準
新標準將糖尿病定義為:一組因胰島素分泌缺陷或和胰島素作用缺陷引起的、以高血糖為特征的代謝性疾病,長期的高血糖會損害許多器官(尤其是眼、腎、神經(jīng)、心臟、血管),導致其功能障礙、衰竭。
近年兒童糖尿病發(fā)病率上升很快,但由于發(fā)病隱匿,Ⅱ型糖尿病往往很難早期察覺,只能做血糖篩查才能確診;而Ⅰ型糖尿病發(fā)病很急,將近1/3的患兒等到出現(xiàn)了酮癥酸中毒昏迷才第一次到醫(yī)院就診。因此臨床醫(yī)生應特別注意兒童的一些臨床表現(xiàn),不要耽誤就醫(yī)。臨床上以高血糖為主要特點,典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀。
小兒糖尿病的癥狀
小兒糖尿病癥狀如發(fā)生于成年人,常有多食、多飲、多尿癥狀,其遠期并發(fā)癥是微血管病變所致的眼、心、腎和神經(jīng)系統(tǒng)損害。嬰兒患糖尿病時,多飲、多尿難以被發(fā)現(xiàn)。幼兒患者因夜尿多而可出現(xiàn)突然的遺尿,由于遺尿癥在幼兒年齡階段相當普遍,因此可能被家長忽視。小兒遺尿癥??崎T診對尿床的患兒必作尿液常規(guī)檢查,為的就是篩除隱藏在“遺尿癥”中的幼兒糖尿病。
小兒糖尿病起病急,一般在3個月內可被確診。小兒糖尿病的致命危險是酮癥酸中毒,而不是微血管病變所致的遠期并發(fā)癥?;純耗挲g越小,酮癥酸中毒的發(fā)生率越高。酮癥酸中毒常表現(xiàn)為多尿、嘔吐、腹痛、嚴重脫水、神情呆滯甚至發(fā)生昏迷。
小兒糖尿病的飲食
因小兒處于生長發(fā)育階段故飲食應能滿足小兒營養(yǎng)及熱量需要,維持血糖穩(wěn)定,不應過度限制飲食,但應定時、定量進餐。
1、每日熱量:1歲以內嬰兒每日460kj(100kcal)/kg計算,以后每3歲減4.2kj(10kcal),至15歲時每日290kj(60kcal)/kg.
2、熱能分配 :碳水化合物占50%,蛋白質20%,脂肪30%,三餐分配:早午晚分別為1/5,2/5,2/5;或早餐占2/10,午及晚餐各占3/10,下午餐間及就寢前點心各占1/l00.
3、為評價膳食是否合適可參考身長體重增長情況,血糖水平糖化血紅蛋白以<9.5%為佳。
運動經(jīng)胰島素及飲食治療,糖尿病基本控制下原則上不限制運動,但注意運動時間以進餐1小時后、2~3小時內為宜,不在空腹時運動,運動后有低血糖癥狀時可加餐。
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