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如何有效預防氣管切開并發(fā)氣道大出血?解答來了!醫(yī)學教育網小編整理如下,請各位考生仔細查看。
1、術前根據病人年齡、胖瘦選擇合適的氣管套管,最好能備2套以供更換。病人煩躁時,應給予適當鎮(zhèn)靜,以防氣管導管旋轉損傷氣管壁及血管。
2、預防和積極治療切口感染。每日至少2次消毒氣管切開的傷口,開口紗應做到隨濕隨換 ,若有切口感染應增加換藥次數,并用敏感抗生素稀釋液進行氣道滴入,積極控制感染以防 血管壁感染、糜爛所致大出血。
3、正確吸痰首先要掌握好恰當的吸痰時機,一般是在床旁聽到病人咽喉部有痰鳴音 ;病 人出現咳嗽或呼吸機氣道壓力升高有報警;發(fā)現氧飽和度突然下降等情況時給予吸痰;吸痰 時應 選用外徑不超過內套管內徑的1/2、管壁平滑、帶有側孔的硅膠吸痰管;先將吸痰管插入氣 道超過內套管1~2 cm,再開啟吸痰負壓,左右旋轉邊退邊吸,切忌在同一部位長時間反復 提插式吸痰;吸痰負壓不能過大,一般在33.3~40.4 kPa,以防損傷病人氣道粘膜。
4、長期機械通氣者,應選用高容量、低壓型氣囊式導管,氣囊充氣以恰不漏氣為宜,并應4 ~6 h放氣1次,每次3~5 min,以減輕氣囊對氣道粘膜的壓迫,防止缺血壞死。