腹外疝是非常重要及高頻的考點，主要包含腹股溝斜疝、腹股溝直疝、股疝，重點掌握鑒別及處理。一起來看一看。

問題索引：

1.腹股溝直疝與斜疝的鑒別及共同點是？

2.小兒腹股溝斜疝的處理？

3.腹股溝斜疝的手術方法？

具體解答：

1.腹股溝直疝與斜疝的鑒別及共同點是？

腹股溝直疝和斜疝的共同點是

A.都不易嵌頓

B.大多需要手術治療

C.疝環(huán)都位于腹壁下動脈的內側

D.疝囊均通過腹股溝管

E.腹股溝管的外環(huán)口均擴大

【答案】 B

【解析】腹股溝斜疝自腹股溝管內口(腹壁下動脈外側)突出，通過腹股溝管自腹股溝管外環(huán)突入陰囊，因此外環(huán)口擴大，因腹股溝管內口小，又經過腹股溝管這一狹窄通道，故易嵌頓；而腹股溝直疝自直疝三角(腹壁下動脈內側)突出，不經過腹股溝管，故外環(huán)口不擴大，一般不進入陰囊。但兩者的共同特點是均存在腹壁缺損，均需手術方可治療。

2.小兒腹股溝斜疝的處理？

12歲男孩，患右側腹股溝斜疝3年，術中考慮前壁薄弱。最恰當?shù)氖中g方式為

A.單純疝囊高位結扎術

B.巴西尼(Bassini)法疝修補術

C.佛格遜(Ferguson)法疝修補術

D.麥克凡(McVay)法疝修補術

E.疝成形術

【答案】C

【解析】加強前壁的術式為佛格遜(Ferguson)法疝修補術。A用于兒童和發(fā)生壞死的疝，BD用于加強后壁。

3.腹股溝斜疝的手術方法？

在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上是

A.Bassini法

B.McVay法

C.Halsted法

D.Ferguson法

E.Hesselbach法

【答案】B

【解析】McVay法：在精索后方把腹內斜肌下緣和聯(lián)合腱縫至恥骨梳韌帶上,多用于巨大斜疝、復發(fā)疝和股疝患者。

醫(yī)學教育網外科主治醫(yī)師《答疑周刊》2024年第44期