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盆腔炎的病理與診斷

盆腔炎的病理與診斷:

一、病理

(一)慢性輸卵管炎 大都為雙側(cè)性,輸卵管粘膜可發(fā)生粘連,管壁增厚、變粗,傘端常閉鎖,并與周圍組織粘連,管腔內(nèi)可有積膿,或形成膿腫。有時可與卵巢粘連在一起,形成輸卵管卵巢膿腫。膿腫內(nèi)膿液日久后可漸被吸收,漿液性液體則繼續(xù)自管壁滲出充滿管腔,形成輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫。

(二)盆腔結(jié)締組織炎 纖維組織增生、變硬,宮旁組織增厚,子宮與周圍組織粘連、固定。

二、臨床癥狀及診斷

(一)下腹痛、腰酸 下腹部墜脹疼痛,腰骶部酸痛,有時伴肛門墜脹感,在勞累、性交后及經(jīng)前可加重;

(二)白帶增多;

(三)痛經(jīng)或月經(jīng)過多;

(四)原發(fā)或繼發(fā)不孕。

檢查可發(fā)現(xiàn)子宮后位或偏向一側(cè),可能活動受限或固定,一側(cè)或雙側(cè)附件呈條索狀增厚或有包塊,并有壓痛。如有輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫,在子宮的一側(cè)可捫及活動受限的囊性包塊。有盆腔結(jié)締組織炎時醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,子宮的一側(cè)或兩側(cè)有片狀增厚及壓痛,子宮骶骨韌帶增粗、變硬、有壓痛。 有時患者癥狀較多,但無明顯體征。

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