眼瞼外傷

眼瞼皮膚薄而疏松，血循環(huán)豐富。眼瞼挫傷致小血管破裂，常引起眼瞼水腫和出血。出血初為青紫色，以后漸變?yōu)辄S色，可在1～2周內(nèi)完全吸收。嚴重挫傷時，或為銳器切割傷時可出現(xiàn)眼瞼皮膚全層裂傷，甚至深達肌層、瞼板和瞼結(jié)膜。內(nèi)眥部瞼緣撕裂可造成淚小管斷裂，如處置不當，愈合后會出現(xiàn)眼瞼畸型和溢淚癥。

治療：眼瞼因挫傷而出現(xiàn)的水腫和出血可以自行吸收。瘀血和腫脹較明顯時，可在傷后48小內(nèi)冷敷；48小時后熱敷。對瞼裂傷的修復應及時，并注意功能和美容上的效果。對新鮮傷口應盡早清創(chuàng)縫合，盡量保留可存活的組織，不可切去皮膚，仔細對位。對眼瞼全層裂傷應分層對位縫合，以減小瘢痕形成和眼瞼畸形。提上瞼肌斷裂時應進行修復，以免上瞼下垂。伴有淚小管斷裂時，應爭取做淚小管吻合術(shù)，然后縫合眼瞼。

檢查淚小管斷裂：修復淚小管斷裂有傷口的瞼裂傷應注射破傷風抗毒血清，酌情應用抗生素預防感染。

眼眶外傷

常見的眼眶外傷多由于鈍力打擊、車禍、從高處跌落等原因致傷?？梢鹂艄?a href="http://m.cddzsc.cn/jibing/guzhe/" target="_blank" title="骨折" class="hotLink" >骨折醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理、眶內(nèi)出血及視神經(jīng)挫傷。視神經(jīng)管骨折時可壓迫或損傷視神經(jīng)，此時瞳孔對光反應消失或遲鈍，瞳孔可呈中等度擴大。由于這類損傷所受的暴力很大，應注意傷員有無全身損傷及神經(jīng)系統(tǒng)障礙。閉合性眶骨折多數(shù)不作特殊處理。存在或疑有視神經(jīng)損傷，應及時作視神經(jīng)管減壓術(shù)或同時用大劑量皮質(zhì)類固醇治療。

眼眶的銳器切割或穿剌傷常引起眼瞼、眼球及眶深部組織的損傷，如果眼外肌及其支配神經(jīng)損傷，可出現(xiàn)眼球運動障礙?？魞?nèi)出血可引起急性眶內(nèi)壓升高，需要及時作眶減壓術(shù)。對軟組織損傷，應分層清創(chuàng)縫合。注射破傷風抗毒血清和抗生素預防感染。