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病毒性心肌炎的診斷要點有哪幾方面?

2017-02-05 11:36 來源:
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病毒性心肌炎的診斷包括臨床癥狀、體格檢查、實驗室檢查幾方面,具體內(nèi)容如下:

1、胸悶心慌,乏力,心悸怵惕不寧,或快速或緩慢。嚴重者可見有喘促,倚息不得臥,或煩躁不安,四肢厥冷,脈微數(shù)疾或欲絕,或血壓降低。

2、癥狀出現(xiàn)前2周內(nèi)可有感冒、急性腸炎等病毒感染史。

3、體格檢查,常見為心律失常,尤以期前收縮為多見。此外,少數(shù)患者有心臟擴大,第一心音減弱,并可能出現(xiàn)急性心力衰竭和心源性休克表現(xiàn)。

4、實驗室檢查

(1)一般檢查:在急性期可見有白細胞計數(shù)升高、血沉增快醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理,部分患者尚有血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)和肌酸磷酸激酶增高。

(2)特殊檢查:心電圖常見各種心律失常,其中以室性期前收縮為多。此外尚有T波倒置和ST段輕度改變。部分患者見有室速、室顫和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯可危及生命;胸部X線攝片顯示心臟外形正常,部分患者心臟擴大;超聲。醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理心動圖可有左室收縮和舒張功能異常。必要時可做病毒學(xué)檢查,可從咽拭或糞便或心肌組織中分離出病毒,血清中檢測特異性抗病毒抗體滴定度增加,特別是抗柯薩奇B病毒抗體。從心肌活檢標本中可找到特異抗體原或在電鏡下發(fā)現(xiàn)病毒顆粒。

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