關(guān)于“呼吸系統(tǒng)疾病中的心理問題”，想必各位考生比較關(guān)心，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理詳細(xì)內(nèi)容如下，供各位考生參考學(xué)習(xí)：

慢性阻塞性疾病

慢性阻塞性肺疾病包括肺氣腫、慢性哮喘及慢性支氣管炎，其病程是進(jìn)行性的又是不可逆的。它的后果是呼吸衰竭和腦缺氧，要通過長(zhǎng)期氧治療來處理。病人的日?；顒?dòng)受限制，Kaptein（1986）的研究表明，這種日?；顒?dòng)受限是由于心理因素，而與客觀的肺功能參數(shù)無關(guān)；但完成12分鐘的步行測(cè)試則與肺功能參數(shù)有關(guān)與心理因素?zé)o關(guān)。說明病人對(duì)慢性阻塞性肺疾病的負(fù)擔(dān)不是客觀參數(shù)而是心理因素，這一點(diǎn)可以應(yīng)用于健康教育及臨床監(jiān)護(hù)（表6-1）。

表6-1 慢性阻塞性肺疾病患者的病患行為

NS為無意義 *為P＜0.05 **為P＜0.01 ***為P＜0.001Kaptein等（1986）

對(duì)病情嚴(yán)重的病人在病情緩解時(shí)作神經(jīng)心理成套測(cè)試表明：注意測(cè)驗(yàn)、語詞性及視覺記憶、一般智能、數(shù)學(xué)問題解決等均有損害。EEG及CT掃描的相關(guān)提示，對(duì)腦的認(rèn)知反應(yīng)結(jié)構(gòu)有持久的低氧性損害（Hannequin等1986）。

Vorgeret等（1986）觀察病人在14±8個(gè)月期間對(duì)長(zhǎng)期氧治療（long oxygen therapy ,LOT）醫(yī)囑的順從性較差，LOT順從性與病情的嚴(yán)重性及主觀上的需氧要求有關(guān)。Block（1986）發(fā)現(xiàn)，LOT一個(gè)月可使平均的動(dòng)脈血氧張力改變，從51mmHg上升到70mmHg（1mmHg＝133.322Pa）。心理測(cè)驗(yàn)表明，全量表IQ，操作IQ，語詞性IQ，記憶測(cè)定，視覺運(yùn)動(dòng)操作試驗(yàn)以及擬指試驗(yàn)等均有明顯改善。

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