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牙內陷是口腔組織病理學的專有名詞,是一種牙形態(tài)異常疾病,指有釉質覆蓋的牙冠或牙根表面出現深凹陷,可分為牙冠牙內陷和牙根牙內陷。
已提出多種致病原因包括局部的外部壓力增加、生長中心延緩生長和牙蕾的某個區(qū)域生長中心刺激生長。牙根內陷通常認為是由于Hertwi9上皮根鞘的內裹造成的。
牙內陷根據臨床表現不難診斷。但患牙就診時多已伴發(fā)不同程度的齲、牙髓、根尖周疾病、牙周炎和牙髓一牙周聯合病,應該作出相應的診斷。牙內陷的不同畸形應該作為牙髓和牙周感染的途徑考慮;牙髓和牙周組織未受累的牙內陷一般在做常規(guī)口腔檢查時發(fā)現。
對牙內陷的治療,應視其牙髓是否遭受感染而定。
早期應按深齲處理,將空腔內軟化組織去盡,形成洞形,按間接蓋髓術處理。若去腐質時露髓,應將內陷處鉆開,然后根據牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況,選擇進一步處理的方法。若牙齒外形也有異常,必要時可拔除患牙再修復。
凡導致牙髓、牙周同時發(fā)病者,應在行根管治療術的同時行牙周病手術治療。若裂溝已達根尖部,由于相互交通造成了牙周組織廣泛破壞,則預后不佳,應予拔除。
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