在中醫(yī)學(xué)里，心絞痛被歸類于“胸痹”或“真心痛”的范疇。根據(jù)病因病機(jī)的不同，可以將心絞痛分為虛證和實證兩大類型。
1. 虛證：主要表現(xiàn)為氣血兩虛、陰陽失調(diào)等。患者常感胸悶隱痛，時作時止，勞累后加重；面色蒼白無華或萎黃；精神疲憊，氣短懶言；舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔薄白；脈象細(xì)弱無力。
2. 實證：包括痰濁、血瘀、寒凝等多種因素。實證患者胸痛劇烈，發(fā)作頻繁且持續(xù)時間較長；疼痛部位固定不移或向肩背放射；伴有惡心嘔吐、噯氣吞酸等癥狀；舌質(zhì)暗紅或有瘀斑，苔膩或黃厚；脈象弦滑或澀。

在具體辨證時，醫(yī)生會綜合考慮患者的體質(zhì)特點、發(fā)病誘因及臨床表現(xiàn)等因素，并結(jié)合望聞問切四診合參的方法來判斷是屬于虛證還是實證。此外，在實際診療過程中往往會出現(xiàn)虛中夾實或者由虛轉(zhuǎn)實的情況，需要靈活運用中醫(yī)理論進(jìn)行個體化治療。