善始者實繁,克終者蓋寡。為了幫助各位中藥師考生更好地備考復習,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理了升降浮沉的要點如下:
升降浮沉,既是四種不同藥性,同時在臨床上又作為用藥的原則,這是它的重要意義。
因為人體發(fā)生病變的部位有上、下、表、里的不同,病勢有上逆和下陷的差別,在治療上就需要針對病情,選用藥物。病勢上逆者,宜降不宜升,如胃氣上逆的嘔吐,當用姜半夏降逆止嘔,不可用瓜蒂等涌吐藥;病勢下陷者,宜升不宜降,如久瀉脫肛,當用黃耆、黨參、升麻、柴胡等益氣升提,不可用大黃等通便藥;病位在表者,宜發(fā)表而不宜收斂,因表癥須發(fā)汗解表,當用紫蘇、生姜等升浮藥,而不能用浮小麥、糯稻根等收斂止汗藥;病位在里者,宜清熱、瀉下或溫里、利水等沉降藥,不宜用解表藥等。如肝陽上逆的頭痛,誤用升散藥,反而造成肝陽更為亢盛的情況;脾陽下陷的泄瀉,誤用泄降藥,反而造成中氣更為下陷、以致久瀉不止的癥狀。
升降浮沉,也是對藥性認識的一種歸納方法,并且在應用上和藥物的歸經(jīng)有密切聯(lián)系。例如,肺病咳嗽,當用肺經(jīng)藥物,但又須區(qū)分病勢的惰況,考慮升浮沉降的藥物;如果由于外邪束肺、肺氣失宣引起的咳嗽,當用升浮藥發(fā)散外邪、宣暢肺氣,如麻黃、桔梗等;如肺虛久咳就應該用斂肺止咳的五味子、訶子藥性沉降的藥物來治療。又如,氣分上逆的病癥,應當用沉降藥來治療,但又須區(qū)別屬于何經(jīng)的病癥,如胃氣上逆、嘔吐呃逆,就要用半夏、丁香等胃經(jīng)降逆藥;肺氣上逆、咳嗽氣喘,就要用旋覆花、白前等肺經(jīng)降逆藥。
升降浮沉的藥性,一般來說和藥物的性味、質地有一定關系。
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