
哮病的辨證論治之辨證要點(diǎn)和治療原則
2020年中醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師考試復(fù)習(xí)正在推進(jìn)中,大家目前要注重復(fù)習(xí)結(jié)構(gòu)實現(xiàn)自我的階段提升。今天小編整理了哮病的辨證論治的內(nèi)容,一起來看看吧。
一、哮病的辨證要點(diǎn)
1.辨虛實
本病屬邪實正虛,發(fā)作時以邪實為主,未發(fā)時以正虛為主,但久病正虛者,發(fā)時每多虛實錯雜,故當(dāng)按病程新久及全身癥狀以辨明虛實主次。虛證當(dāng)進(jìn)一步明確虛之陰陽屬性和虛之臟腑所在。
2.分寒熱
實證需分清痰之寒熱以及是否兼有表證的不同。
二、哮病治療原則
《丹溪治法心要·喘》:“未發(fā)以扶正氣為要,已發(fā)以攻邪為主。”故發(fā)作時治標(biāo),平時治本是本病的治療原則。發(fā)作時痰阻氣道為主,故治以祛邪治標(biāo),豁痰利氣,但應(yīng)分清痰之寒熱,寒痰則溫化宣肺,熱痰則清化肅肺,表證明顯者兼以解表。乎時正虛為主,故治以扶正固本,但應(yīng)分清臟腑陰陽,陽氣虛者予以溫補(bǔ),陰虛者予以滋養(yǎng),肺虛者補(bǔ)肺,脾虛者健脾,腎虛者益腎,以冀減輕、減少或控制其發(fā)作。至于病深日久,發(fā)時虛實兼見者,不可拘泥于祛邪治標(biāo),當(dāng)標(biāo)本兼顧,攻補(bǔ)兼施,寒熱錯雜者,當(dāng)溫清并用。《景岳全書·喘促》說:“扶正氣者,須辨陰陽,陰虛者補(bǔ)其陰,陽虛者補(bǔ)其陽。攻邪氣者,須分微甚,或散其風(fēng),或溫其寒,或清其火。然發(fā)久者,氣無不虛……若攻之太過,未有不致日甚而危者。”堪為哮病辨治的要領(lǐng)、臨證應(yīng)用的準(zhǔn)則。
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